Pagrindinės žinios ir instrumentinis ligoninės anestezijos įvedimas
Anesteziologo darbas
Anesteziologas dar vadinamas operacinės gydytoju. Anesteziologas nori palengvinti paciento skausmą ir valdyti svarbius paciento gyvybinius požymius, įskaitant kvėpavimą, širdies ritmą, kraujospūdį, širdį, nervų sistemą, kepenų ir inkstų funkcijas ir kt. įvairios anestezijos operacijos metodikos, užtikrinančios, kad paciento&operacija būtų neskausminga ir operacija atlikta sklandžiai, tačiau taip pat naudojami pažangūs instrumentai, skirti bet kuriuo metu stebėti paciento' funkciją. Imkitės įvairių gydymo priemonių, kad išlaikytumėte paciento gyvenimo funkcijos stabilumą ir užtikrintumėte paciento saugumą.
Paprastai klinikiniai anesteziologai yra atsakingi už:
1. Bendrai su paciento gydytoju nuspręskite, ar pacientas gali atlaikyti chirurginę nejautrą;
2. Nuspręskite, kokias anestezijos ir stebėjimo priemones naudoti;
3. Nuskausminti pacientą;
4. dėti visas pastangas, kad būtų užtikrintas pacientų saugumas visos operacijos metu;
5. Po operacijos pacientas gali saugiai ir stabiliai pasveikti;
6. Pooperacinis skausmo gydymas;
7. Lėtinio skausmo gydymas.
Klinikinė nejautra skirstoma į bendrąją ir vietinę. Bendroji nejautra (bendroji intraveninė nejautra, inhaliacinė bendroji nejautra, kombinuota inhaliacija į veną) :, intraspinalinė anestezija (epidurinė, stuburo, kombinuota stuburo ir epidurinė nejautra, sakralinė nejautra), nervų blokada (gimdos kaklelio rezginys, brachialinis rezginys, sėdimasis nervas). Vietinė nejautra: paviršinė anestezija, bazinė anestezija, kontroliuojamas kraujospūdžio mažinimas, invazinis stebėjimas, giliųjų venų punkcija, kraujo dujų analizė ir kt.
Anesteziologų skausmo gydymo darbas daugiausia yra pooperacinis nuskausminimas, neskausmingas abortas, neskausmingas gimdymas, skausmingų ligų gydymas, nervų paralyžiaus ir spazmų gydymas bei įvairūs ūmūs ir lėtiniai skausmai, tokie kaip galvos ir kaklo skausmas, užšalusi pečių, juosmens ir kojų skausmo juosta Herpes skausmas ir kt.
Anesteziologai turi 4 pagrindines anestezijos chirurgijos procedūras:
(1) Priešoperacinis pasiruošimas: per tam tikrą laikotarpį po to, kai buvo nuspręsta atlikti operaciją, tai yra prieš anesteziją, anesteziologas turi paruošti pacientą visais aspektais, atsižvelgiant į paciento fizinę būklę ir būklę. Dalis darbo priklauso ir nuo paciento. Bendras bendradarbiavimo tikslas yra pagerinti paciento anestezijos toleravimą ir saugumą, užtikrinti sklandžią operacijos eigą ir stengtis stabilizuoti paciento gyvybinius požymius operacijos metu, taip pat padėti skatinti paciento fizinės būklės atsigavimą po operacijos. .
(2) Įgyvendinti anesteziją (indukcinė fazė): gydytojas, prieš atlikdamas pasirengimą operacijai, nusprendžia, kokią anestezijos metodą taikyti: bendrąją nejautrą, stuburo anesteziją, paviršinę nejautrą ir nervų anesteziją. etapas.
Bendroji nejautra yra gana dažnas anestezijos metodas. Po anestezijos indukcijos naudojamas intubacinis laringoskopas, kuris padeda intubacijai, o anestezijos aparatas gali būti valdomas, kad anestezijos dujos patektų į paciento kvėpavimo takus.
(3) Intraoperacinė anestezija (anestezijos stadija): pacientui patekus į būklę, kurią galima operuoti, reikia išlaikyti anestezijos būseną ir gyvybinius požymius. Anesteziologas turi sekti visą procesą, kad išvengtų paciento sąmonės ir skausmo operacijos metu.
(4) Pooperacinis gaivinimas: Baigus operaciją, pacientą reikia nustumti į reanimacijos kambarį, esantį šalia operacinės, įkvėpti deguonies, stebėti kraujospūdį ir elektrokardiogramą bei perkelti į bendrąją palatą, kai paciento gyvybiniai požymiai stabilizuojasi po operacijos. gaivinimas. Jei paciento būklė nenormali, skubiai grįžkite į operacinę gelbėti.
Įvadas į pagrindinę anestezijos skyriaus medicinos įrangą
1. Anestezijos aparatas
Anestezijos aparatas dažniausiai naudojamas bendrai anestezijai. Jis tiekia anestetikus į paciento alveoles per mechaninę grandinę, kad susidarytų dalinis anestezijos dujų slėgis. Po to, kai jis patenka į kraują, jis tiesiogiai slopina centrinę nervų sistemą ir sukelia bendrosios anestezijos poveikį. Anestezijos aparatas yra pusiau atviras anestezijos aparatas. Jį daugiausia sudaro skysto vaisto bakas (garinimo bakas), eterio reguliavimo jungiklis, sulankstomos dumplės, siurbimo ir kvėpavimo grandinės, vienpusis iškvėpimo vožtuvas ir dumplės.
2. Paciento monitorius
Paciento monitorius yra prietaisas ar sistema, kuri matuoja ir kontroliuoja paciento fiziologinius parametrus ir gali palyginti su žinoma nustatyta reikšme, o jei ji viršija standartą, ji gali išsiųsti aliarmo įrenginį ar sistemą. Monitorius turi nuolat stebėti paciento fiziologinius parametrus 24 valandas, nustatyti pokyčių tendenciją, nurodyti kritinę situaciją ir sudaryti pagrindą skubiam gydytojo gydymui, kad būtų sumažintos komplikacijos ir pasiektas tikslas. palengvinti ir pašalinti būklę. Be fiziologinių parametrų matavimo ir stebėjimo, monitoriaus paskirtis taip pat apima sąlygų stebėjimą ir apdorojimą prieš ir po vaistų bei operacijų ir po jų.
3. Vizualinis laringoskopas (veidrodinis vamzdelis)
Priemonė, skirta kliniškai išprovokuoti pacientus, kad būtų atskleista ryklės gleivinė. Vizualinis laringoskopas efektyviai išsprendžia įprastą ir sudėtingą endotrachėjinės intubacijos procedūrą anestezijos ir skubios pagalbos metu. Gydytojas gali aiškiai, intuityviai ir švelniai užbaigti endotrachėjinę intubaciją per laringoskopo ekraną, užtikrindamas saugų ir veiksmingą chirurginį pacientų darbą ir sumažindamas trachėjos komplikacijas.
