EKG monitorius, ar išmokote pagrindus?
Pagrindinis principas
Nustatant potencialų skirtumą (ty švino) tarp dviejų konkrečių širdies elektrinio aktyvumo kūno paviršiaus taškų, kad atspindėtų širdies darbinę būklę
Aštuoni papildomi gyvybiniai požymiai: atspindi paciento gyvybinę būklę iš aštuonių požymių. Tai kūno temperatūra, pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, psichinė būklė, vyzdžiai, šlapimo išsiskyrimas ir odos gleivinė.
EKG ir elektrokardiograma
EKG – Ritminis širdies susitraukimas ir diastolė yra kraujotakos kraujagyslėse energijos šaltinis. Širdies raumens ląstelių sužadinimas ir sužadinimo sklidimas grindžiamas ląstelės membranos bioelektriniu aktyvumu. Visas miokardo ląstelių membranos bioelektrinis aktyvumas sudaro elektrokardiografinį signalą.
EKG – EKG signalas keliauja per kūno audinius į kūno paviršių, kur yra stebimas naudojant EKG elektrodus ir atsekamas laiko ašyje, kad susidarytų EKG.
Monitoriai paprastai gali stebėti kelių arba dvylikos laidų EKG ir gali atlikti tolesnę EKG signalų analizę, pvz., aritmijos analizę, stimuliacijos analizę ir ST segmento analizę.
Stebimi EKG nėra visiškai standartinio EKG aparato pakaitalas. Dabartinės stebimos EKG bangos formos paprastai dar nesuteikia tikslesnės EKG bangos formos struktūros, o dviejų prietaisų matavimo grandinės dažnių juostos plotis skiriasi.
Kam naudoti
Bet kuris pacientas, kurio būklė yra kritinė ir reikia nuolat ir nepertraukiamai stebėti EKG aktyvumą (širdies plakimo dažnį ir ritmą, širdies tūrį), kūno temperatūrą, kvėpavimą, kraujospūdį (neinvazinį arba invazinį), dalinį anglies dioksido slėgį iškvėpimo pabaigoje, centrinis veninis slėgis ir transkutaninis prisotinimas deguonimi.
Elektrodai ir kiekvieno elektrodo išdėstymas
Yra penki elektrodai, išdėstyti taip
Viršutinė dešinė (RA): pirmasis tarpšonkaulinis tarpas ant vidurinės raktikaulio linijos dešiniajame krūtinkaulio krašte.
Apatinė dešinė (RL): dešinioji vidurio raktikaulio linija fenestros lygyje.
Vidurinė (C): ketvirtoji tarpšonkaulinė erdvė kairiajame krūtinkaulio krašte.
Viršutinis kairysis (LA): pirmasis tarpšonkaulinis tarpas kairiojo krūtinkaulio krašto vidurio raktikaulio linijoje
Apatinis kairysis (LL): kairiosios vidurinės raktikaulio linijos fenestros lygyje
Trijų laidų išdėstymas
Baltas (dešinės rankos) elektrodas dedamas po raktikauliu, prieš dešinįjį petį
Juodas (kairės rankos) elektrodas dedamas po raktikauliu, prie kairiojo peties
Raudonas (kairiojo pilvo) elektrodas dedamas kairėje apatinėje pilvo dalyje, apatiniame šonkaulio lanko krašte
Elektrodo plokštelė turi būti dedama taip, kad būtų galima įvykdyti šias sąlygas
1,P banga yra aiški ir akivaizdi (pvz., sinusinis ritmas).
2, QRS bangos amplitudė turi būti aiški ir pasiekti tam tikrą amplitudę, kad suaktyvintų širdies ritmo skaičiavimą ir aliarmą.
3, Netrukdykite gaivinimo operacijoms (pvz., elektrinei defibriliacijai ir pan.)
Pagrindiniai stebėjimo rodikliai
1, Reguliariai stebėkite ir registruokite širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.
2, Stebėkite, ar yra P bangų ir kokia yra p bangų morfologija, aukštis ir plotis.
3,Išmatuokite p ir R intervalą (0.12-0.21), QT intervalą (0.44-0.36s, kai įprastas širdies susitraukimų dažnis yra 60-100d./min. , paprastai mažiau nei 0.44s vyrams ir mažiau nei 0.45s moterims ir vaikams).
4. Stebėkite, ar QRS signalo forma yra normali ir ar nėra „praleistų dūžių“.
5, Stebėkite, ar T banga yra normali.
6. Atkreipkite dėmesį į nenormalių bangų formų buvimą
