7 skyrius Ginekologinės ultragarso matavimo metodai ir normaliosios vertės
vienas. Gimda
Reikia išmatuoti tris skersmenis: išilginį, skersinį ir anteroposteriorinį gimdos skersmenį.
1. Gimdos išilginio skersmens (viršutinio ir apatinio skersmens) matavimas;
(1) Matavimo sekcija: sagitalinė gimdos dalis. Būtina aiškiai parodyti simetriškas dalis nuo gimdos dugno iki gimdos kaklelio vidinės os, raumenų sluoksnio ir priekinio bei užpakalinio endometriumo sluoksnių.
(2) Matavimo vieta: gimdos kūnas: atstumas tarp išorinio gimdos dugno krašto ir vidinės gimdos kaklelio angos. Gimdos kaklelis: atstumas tarp vidinės gimdos kaklelio os ir išorinės gimdos kaklelio os.
(3) Normalioji vertė: rūmų korpusas 5.0 ± 1.0cm. Gimdos kaklelis 2.5-3.0cm.
2. Gimdos skersinio skersmens (kairiojo ir dešiniojo skersmens) matavimas:
(1) Matavimo sekcija: vainikinė gimdos dalis. Gimdą reikia perpjauti, o matavimas atliekamas ties gimdos kūno viduriu ir tada, kai vaizde matoma didžiausia elipsė (ne toje vietoje, kur vaizdas yra trikampis).
(2) Matavimo padėtis: didžiausias kairysis ir dešinysis skersmuo, einantis per gimdos kūną.
(3) Normali vertė: 4,3 dirvožemio 0,73 cm
3. Išmatuoti anteroposteriorinį gimdos skersmenį (taip pat išmatuoti atstumą tarp priekinio ir užpakalinio endometriumo sluoksnių išorinių kraštų):
(1) Matavimo pjūvio plokštuma: tokia pati kaip išilginio gimdos skersmens matavimo plokštuma.
(2) Matavimo padėtis: statmena išilginiam gimdos dienovidiniui, matuojant didžiausią atstumą ant nugaros.
(3) Įprasta vertė: 4,3 ± 0,9 cm
du. kiaušidės
Taip pat reikia išmatuoti tris skersmens linijas, išilginį skersmenį, skersinį skersmenį ir priekinį bei galinį skersmenį.
1. Matavimo sekcija: kaip ir gimdos matavimo pjūvis, matuojamas išilginis skersmuo, skersinis skersmuo ir anteroposteriorinis skersmuo. Kai kiaušidę nustatyti nelengva, pacientą galima pastatyti įstrižai, o priešingą kiaušidę nuskaityti ir išmatuoti per pilną šlapimo pūslę kaip akustinį langelį.
2. Matavimo vieta: didžiausio skersmens linija per kiaušidę.
3. Normali vertė: kadangi kiaušidės dydis yra susijęs su tokiais veiksniais kaip amžius, dažniausiai naudojama tūrio formulė yra: ilgis × plotis × storis / 2, o normalioji vertė turi būti mažesnė nei 6 ml. Suaugusios moters kiaušidės dydis yra apie 4cm×3cm×1cm.
4. Stebėkite ir įvertinkite, ar yra folikulų vystymasis, ar jis subrendęs ir ovuliuotas.
8 skyrius Akušerijos ultragarso matavimo metodai ir normaliosios vertės
vienas. Gestacinis maišelis (GS)
Vaisiaus maišelis paprastai matomas po 5-6 sav.
1. Matavimo pjūvis: vidutiniškai užpildydami šlapimo pūslės gelį, paimkite išilginę gimdos pjūvį, kad išmatuotų maksimalų išilginį ir anteroposteriorinį nėštumo maišelio skersmenį, ir išmatuokite didžiausią skersinį skersinį skersinį gimdos pjūvį.
2. Matavimo padėtis: kiekviena skersmens linija turi išmatuoti savo vidinį skersmenį
du. Biparietalinio skersmens (BPD) matavimas
1. Matavimo sekcija: vaisiaus galvos skerspjūvio vaizde, kai abiejų pusių kaukolės plokštelių storis yra vienodas, matavimas turi būti atliekamas tada, kai aiškiai matoma smegenų, talamo ir trečiojo skilvelio vidurio linija.
2. Matavimo vieta: per vidurinę smegenų liniją ir statmenai jai išmatuokite didžiausią atstumą tarp proksimalinės kaukolės plokštelės išorinio krašto ir distalinės kaukolės plokštelės išorinio krašto vidinio krašto, ty didžiausią skersinį vaisiaus galva.
3. Normali vertė: ši skersmens linija tinka nuo vidurinio nėštumo iki pilno nėštumo laikotarpio, tai yra nuo 12 savaičių iki pilno laikotarpio. Biparietinis skersmuo padidėjo vidutiniškai 3 mm per savaitę iki 31-osios nėštumo savaitės, vidutiniškai 1,5 mm per 31-36 nėštumo savaitę ir vidutiniškai 1 mm per savaitę po 36-osios nėštumo savaitės.
trys. vaisiaus stuburas
1. Stebėjimo sekcija: išilgai stebėti kaklo, krūtinės, juosmens ir kryžmens slankstelius nuo kaklo slankstelių išilgai vaisiaus galvos.
2. Stebėjimo turinys: išilginėje pjūvyje vaisiaus stuburas yra dvi ryškios dėmės, išdėstytos lygiagrečiai ir tvarkingai išdėstytos, kol uodegos slankstelis užsidaro. Pajudinus zondą į šoną, matyti trys šviesios juostos, o vidurys – stuburo kūno aidas. Visą vaizdą ir fiziologinį stuburo kreivumą galima matyti antrąjį trimestrą, o segmentinis stebėjimas reikalingas trečiąjį trimestrą. Skersiniame pjūvyje matomi trys stiprūs šviesos taškai apversto trikampio pavidalu, kurį sudaro dviejų slankstelių lankų ir vieno stuburo kūno kaulėjimo centras.
Keturi. vaisiaus širdies ritmas
1. Stebėjimo plokštumos: Šiuo metu dažniausiai naudojamos keturių kamerų, kairiojo skilvelio ilgosios ašies ir aortos trumposios ašies plokštumos.
Penketukai. Amniono skysčio tūrio matavimas
Amniono skysčio kiekis gali atspindėti vaisiaus augimo būklę gimdoje. Ankstyvoje ir vidurinėje stadijoje vaisius plūduriuoja vaisiaus vandenyse, o trečiąjį trimestrą vaisiaus vandenys yra aplink vaisių.
1. Matavimo sekcija: zondas juda lygiagrečiai pilvo sienai, kad išmatuotų didžiausią amniono skysčio gylį.
2. Matavimo padėtis: atliekant bendrą matavimą, didžiausias vaisiaus vandenų gylis paprastai matuojamas vertikaliai; kai vaisiaus vandenų kiekis nedidelis, nėščios moters pilvas turi būti padalintas į keturis viršutinio dešiniojo, apatinio dešiniojo, viršutinio kairiojo ir apatinio kairiojo kvadrantus, orientuotus į bambą, o kiekvienoje srityje turi būti didžiausias vaisiaus vandenų gylis. būti išmatuoti (skerdena ir galūnės negali būti įtrauktos į matavimo sritį), ir imama vidutinė vertė.
3. Normalioji reikšmė: Nebūtina tiksliai skaičiuoti vaisiaus vandenų kiekio. Tik įvertinamas pertekliaus, vidutinis ir mažesnis kiekis per patikrinimą. Didesnis arba lygus 8 cm yra polihidramnionas, 3-8 cm yra normalus, o mažesnis arba lygus 3 cm yra oligohidramnionas.
šeši. placenta
1. Stebėjimo skyrius: perkelkite zondą statmenai pilvo sienai. Ankstyvojo nėštumo metu galima aptikti pusmėnulio formos difuzinę smulkią dėmę, prisitvirtinusi prie tam tikros gimdos pusės vidinės sienelės. Iki visiško nėštumo aidas palaipsniui didėja, o viduryje galima aptikti išsibarsčiusių dėmių. Arba tankios linijinės, dribsnių, žiedinės hiperechoinės ar aidės zonos.
2. Stebėjimo turinys ir normalus diapazonas:
(1) Placentos storis: įprastas storis yra 2–4 cm, paprastai ne didesnis kaip 5 cm.
(2) Placentos vieta: Placenta gali būti bet kurioje gimdos sienelės pusėje.
(3) Placentos branda: Ultragarsinis tyrimas įvertina placentos brandą pagal choriono, placentos parenchimo ir bazinio sluoksnio pokyčius, o placentos branda dažnai skirstoma į keturis laipsnius.
Lentelė 8-1-7 Placentos brandos vertinimo standartai
Laipsnis Chorioninė plokštelė Placentos parenchima Bazinis sluoksnis
0 Plokšti ir lygūs linijiniai aidai Tolygiai paskirstyti taškiniai aidai Nėra sustiprintų aidų
Ⅰ Šiek tiek bangą primenantys linijiniai aidai Išsklaidyti taškiniai aidai Nėra sustiprintų aidų
Ⅱ Akivaizdžiai banguotas, įpjova tęsiasi į placentos parenchimą, bet nepasiekia bazinio sluoksnio. Išsklaidyti nehomogeniški taškiniai hiperaidai Linijiniai hiperaidai
Ⅲ Ryški įpjova, besidriekianti į placentos parenchimą, siekianti bazinį sluoksnį Žiedo formos hiperechoinė, išsibarsčiusi begarsinėje srityje Didelė ir susiliejusi hiperechoinė
