Tulžies pūslės akmenų ultragarsas
Cholelitiazė dažniausiai yra pirminė ir pigmentinė. Kai kurie mokslininkai mano, kad cholesterolio akmenys ir mišrūs akmenys taip pat būdingi tulžies pūslės akmenims. Šiuo metu dauguma mokslininkų mano, kad tulžies akmenys dažnai yra susiję su regioninėmis ypatybėmis ir mitybos įpročiais ir dažniau pasitaiko moterims. Tulžies akmenligė dažnai siejama su cholecistitu, kuris yra vienas su kitu priežastinis ryšys. Jei priepuolis kartojasi, tulžies pūslės sienelė sustorėja, tulžies pūslė susitraukia, tulžies pūslė gali būti užpildyta akmenimis.
Tulžies pūslės tyrimas turi būti atliekamas tuščiu skrandžiu. Tulžies pūslė turi būti kuo daugiau užpildyta tulžimi. Tulžis ir akmenys yra tulžies pūslėje, todėl susidaro geras kontrastas. Norint tiksliai diagnozuoti, galima aiškiai stebėti tulžies pūslės akmenų vietą, formą, dydį ir skaičių. Jei pavalgius susitraukia tulžies pūslė, trūksta tulžies kontrasto, o akmenys dažnai lengvai praleidžiami, todėl reikėtų atkreipti dėmesį.
Be kliniškai tipiškų tulžies pūslės dieglių, kuriuos sukelia tulžies pūslės akmenys, tulžies akmenų diagnozė paprastai yra sunki, jei jų neatsiranda. Tipiški tulžies pūslės akmenys ultragarsu yra šie: hiperechoinė masė tulžies pūslėje, lydima garso šešėlių už nugaros ir judanti atsižvelgiant į kūno padėtį. Ultragarsu galima nustatyti akmenų skaičių, dydį ir vietą tulžies pūslėje, stebėti tulžies pūslės sienelės storį ir lygumą. Jei akmuo yra tulžies pūslės apačioje arba kakle, o ultragarsu jį sunku atpažinti, pacientą galima pakeisti gulėti ant kairės ir dešinės pusės. Kai akmuo juda tulžies pūslėje, ultragarsu galima lengvai aptikti ir teisingai diagnozuoti. Daugelis pacientų, sergančių tulžies pūslės akmenlige, nejaučia jokio diskomforto ir dažnai nustatomi fizinės apžiūros metu. Todėl atliekant įprastą fizinį patikrinimą, reikia atlikti įprastinį kepenų ir tulžies pūslės tyrimą, kuris padeda anksti nustatyti tulžies akmenligę.
