Akių ligų ultragarsinė diagnostika
Didžiąją akies obuolio dalį sudaro 99% vandens turintis stiklakūnis, kuriam trūksta ultragarso atspindžio sąsajos. Todėl, išskyrus atsispindėjusį aidą nuo akies obuolio sienelės ir lęšio paviršiaus, didžiąją garso vaizdo dalį užima juoda garsą perduodanti sritis, formuojanti aiškius Kontūrus, taisyklingų formų vaizdus. Iškirptas akies obuolio paviršius ir akies obuolio viduje esančios detalės iš pirmo žvilgsnio yra aiškūs. Kai refrakcinis intersticis (lęšiukas, stiklakūnis) yra neskaidrus (katarakta, stiklakūnio drumstumas), dabartiniai oftalmologijos optiniai tyrimai yra bejėgiai. Tik ultragarsas, KT ir magnetinis rezonansas gali suprasti situaciją akyje, o ultragarsas yra daug daugiau nei kiti du. Patogus ir ekonomiškas.
Dvimatis garso vaizdas gali būti naudojamas intraokulinių ir ekstraokuliarinių ligų diagnostikai. Jei akyje yra navikas, atsiranda aido šviesos spiečius, kurį sukuria naviko audinys, išsikišęs į vidų įprastoje normalioje akies obuolio struktūroje. Nustatykite jo vietą, dydį ir formą. Pagal nenormalaus aido ypatybes galite žinoti, ar jis yra kartu su kraujavimu, audinių išskyrimu, nekroze, kalcifikacija ir kt. gali būti naudojamas tolesniam naviko įvertinimui. Pavyzdžiui, retinoblastoma, kuri pasireiškia kūdikiams ir mažiems vaikams, echoskopijos vaizde matomas nelygus apvalus arba netaisyklingas šviesos spiečius vidiniame akies obuolio paviršiuje, vidus nelygus, daugiausia yra kalcifikacijų. Vidinis plitimas, ultragarsinis tyrimas taip pat gali rasti atitinkamas užpakalinės sienelės apraiškas. Choroidinė melanoma yra dažnas piktybinis suaugusiųjų navikas. Tradiciniai šios ligos tyrimo metodai turi apie 20% klaidingų teigiamų rezultatų ir 10% klaidingų neigiamų rezultatų. Ultragarsui įtakos neturi tai, ar refrakcinis intersticis skaidrus, ar ne. Diagnostinis sutapimas gali siekti 97. %.
Ultragarsinio matavimo in vivo taikymas oftalmologijoje
Oftalmologinė biometrija, kurią galima atlikti ultragarsu, apima akies obuolio ašinio skersmens matavimą, priekinės kameros gylio matavimą, ragenos ir lęšiuko storio matavimą, stiklakūnio kūno ilgio matavimą, akies obuolio sienelės storio, tiesiojo raumens storio ir už svogūnėlio esančio minkštojo audinio storio matavimas. Matavimas ir pan., o lęšio kreivumas gali būti apskaičiuojamas pagal išmatuotą vertę. Be to, juo galima išmatuoti ligos audinių struktūrą, pvz., naviko dydį, tinklainės atsiskyrimo mastą ir atstumą, svetimkūnių vietą ir regos nervo galvos edemos storį ir kt. gali būti naudojamas norint suprasti būklę ir įvertinti prognozę. Šis matavimas naudojamas refrakcijos ydoms diagnozuoti ir tirti. Ji taip pat turi didelę klinikinę reikšmę. Atliekant intraokulinio lęšio transplantaciją, akies lęšiuko lūžio rodiklis vandeniniame arba stiklakūnyje gali būti apskaičiuojamas pagal paciento ragenos priekinio kreivumo spindulį, ašies ilgį, atstumą nuo priekinio ragenos galiuko iki akies lęšiuko ir lūžio rodiklį. Pagal lūžio rodiklį galima persodinti. Suteikite pacientui tinkamo laipsnio intraokulinį lęšį.
Tradicinis ultragarsinis gydymas oftalmologijoje
Nors įvairios akies dalys skirtingai reaguoja į ultragarsą, jos yra labai jautrios ir lengvai pažeidžiamos ultragarsu. Todėl akies ultragarsinis gydymas yra konservatyvus ilgą laiką. Ilgalaikė didelės dozės ultragarsinė spinduliuotė, pvz., 2,5–3 W/cm2 ultragarsas, gali negrįžtamai pažeisti akies obuolio audinį tik per 30 sekundžių ir netgi paveikti regos nervą. Ši dozė yra daug mažesnė už bendrųjų audinių toleranciją. Eksperimentai parodė, kad kai ultragarso intensyvumas yra 2,5～3W/cm2, akies pažeidimas yra negrįžtamas po 5 minučių projekcijos. Patologiniai pokyčiai gali būti atstatyti, kai intensyvumas yra 1,5～2W/cm2, o sumažinus iki 0,25～1W/cm2, akims nepažeidžiama. Todėl saugiam gydymui ultragarsu galima naudoti tikslią dozę. Šiuo metu klinikinis ultragarso panaudojimas gydant akių ligas paprastai neviršija 0,5 W/cm2, o laikas neviršija 5 minučių.
Vidutinė ultragarso dozė gali pagerinti akių skysčių cirkuliaciją (vandeninio humoro nutekėjimą), padidinti pralaidumą, skatinti absorbciją, pagreitinti medžiagų apykaitą, palengvinti uždegimo išsisklaidymą ir absorbciją, pagreitinti sveikimo procesą. Ultragarso terapija plačiai naudojama gydant akių ligas. Sergant blefaritu, ypač pasikartojančiu opiniu blefaritu, ultragarsas ne tik padeda užgyti opoms, bet ir minkština randų audinį, kurį sukelia pasikartojantys priepuoliai. Dakriocistitą ir ašarų latako sukibimą galima gydyti ultragarsu. Opinių, tuberkuliozinių ir neurotrofinių pakitimų sukeltas keratitas gali būti gydomas ultragarsu, kad būtų skatinamas epitelio atstatymas, uždegiminės infiltracijos absorbcija ir priekinės kameros eksudacijos išsklaijimas. Ragenos drumstumas ir ragenos randai gali būti gydomi ultragarsu, siekiant pagerinti regėjimą. Ultragarsas naudojamas po ragenos traumos, kuri pagreitina regeneraciją ir atstatymą. Ultragarsas taip pat veiksmingas esant trauminiam iridociklitui ir trauminei kataraktai. Aštuntojo dešimtmečio viduryje Kinija ultragarsu gydė daugybę dugno ligų, kurios buvo laikomos nepagydomomis arba sunkiai pagydomomis, pavyzdžiui, regos atrofija ir centrinis tinklainės uždegimas, ir rezultatai atrodė daug žadantys.
Yra daug oftalmologinio ultragarsinio gydymo metodų, tokių kaip tiesioginis kontaktas per akių vokus ir netiesioginis kontaktas per vandens maišelį. Geriausias būdas yra naudoti vandens vonią. Šis būdas – terapinio garso galvutę sumontuoti ant specialios akių vonios dugno ir nedirgindama įdėti į vonią. Prieš gydymą ragena anestezuojama tetrakainu ir kita paviršine anestezija. Norint pašalinti šilumos kaupimosi poveikį, gydymui reikia naudoti impulsinį ultragarsą. Galia 0,2-0,5W/cm2, o efektas 5-6 min.
