Trumpas anestezijos aparato grandinės ir prietaiso struktūros įvadas
1. Anestezijos grandinė
Anestezijos grandinę galima suskirstyti į šias keturias kategorijas pagal tokius veiksnius kaip balionų laikymas ar nebuvimas, pakartotinio iškvėpto oro įkvėpimas ar nebuvimas, CO2 absorbcijos įtaisų buvimas ar nebuvimas ir vienkrypčiai vožtuvai.
(1) Atvira kilpa
Sistemoje nėra saugomų oro pagalvių ir pakartotinai iškvepiamų dujų įkvėpimo, paprasta struktūra ir mažos kainos. Tarp atviros grandinės ir paciento kvėpavimo takų nėra mechaninio ryšio, kuris nepadidina kvėpavimo pasipriešinimo. Tačiau kadangi didelis anestetikų kiekis yra išsklaidytas operacinėje, tai sukels didelę aplinkos taršą. Jei naudojami degūs anestetikai ir ventiliacija nėra kontroliuojama, tai taip pat gali sukelti pavojų, pavyzdžiui, deginimą ir sprogimą. Didžiausias šios sistemos trūkumas yra tas, kad anestezijos gylis sunkiai suvokiamas ir nestabilus.
(2) Pusiau atvira sistema be pakartotinio įkvėpimo
Pusiau atviroje sistemoje pasikartojančio įkvėpimo nėra, o visas iškvėptas oras išleidžiamas iš sistemos. Inhaliacijos metu pacientas įkvepia grynas šviežias dujas, todėl naudojamų šviežių dujų srautas turi būti bent jau lygus arba net didesnis už paciento minutės vėdinimą. Šiai grandinei būdinga tai, kad pacientas įkvepia grynas šviežias dujas, todėl gali greitai pakeisti įkvepiamo anestetiko koncentraciją ir lengva palaikyti stabilią anesteziją. Laikymo balionas taip pat gali padėti ar kontroliuoti kvėpavimą.
Taip pat yra daugybė pasikartojančio vožtuvo įkvėpimo trūkumų: pats vožtuvas yra sunkus ir yra arti paciento kvėpavimo takų' tai yra labai nepatogu. Tai lengvai padidina paciento kvėpavimo pasipriešinimą. Be to, drėgmės kondensavimasis iškvepiamame ore kai kuriems pacientams apribos vožtuvo judėjimą ir yra pavojus užblokuoti iškvėpimo angą.
(3) Pusiau uždara sistema
Pusiau uždara sistema yra dažniausiai naudojama anestezijos grandinė. Sistemoje yra laikomos oro pagalvės ir daliniai pasikartojantys įkvėpimo įtaisai. Sistemoje dėl pakartotinio absorbcijos įtaiso paciento' drėgmės ir kūno šilumos praradimą kvėpavimo metu galima sumažinti. Šios rūšies sistemoje yra didelis oro tiekimo tūris, didžioji dalis iškvepiamų dujų CO2 išleidžiama iš sistemos per kilpos evakuacijos vožtuvą, o pakartotinis CO2 įkvėpimas yra mažesnis nei 1%. Pakartotinio įkvėpimo dydis priklauso nuo tiekiamo oro kiekio. Kuo didesnis oro srautas, tuo mažesnis pasikartojantis įkvėpimas. priešingai.
(4) Uždara grandinė
Pusiau uždaroje grandinėje, kai šviežių dujų srautas sumažėja iki tam tikro lygio, uždaromas išmetamųjų dujų vožtuvas, kuris yra uždara anestezijos grandinė. Uždarame cikle pacientas vėdinamas (0,3 ~ 2) L / min sumaišytų anestetikų dujomis. Visas paciento iškvėptas dujas absorbuoja CO2 absorbentas, o vėliau pakartotinai įkvepia, nebendraudamas su išoriniu pasauliu. Ciklas abipusiai pasiekia bendrą anesteziją.
Sandariai uždara kilpa yra padalinta į pirmyn ir atgal sandariai uždarytą metodą ir cikliškai sandariai uždarytą metodą.
1. Pirmyn ir atgal sandariai uždarytas metodas
Prietaisą sudaro garintuvas, CO 2 absorberis ir oro pagalvė. Jame yra vožtuvas, galintis reguliuoti oro pagalvės talpą. Naudojant šį prietaisą, CO2 iš paciento' iškvėpto oro patenka į oro pagalvę per absorbentą. Įkvėpus, oro pagalvėje esančios dujos įkvepiamos kartu su šviežiu oro srautu per CO2 absorbentą. Todėl CO2, esantis dujose, įkvėptose paciento kūne, yra absorbuojamas pirmyn ir atgal absorbentuose, todėl jis visapusiškai absorbuojamas. Prietaisas neturi neveikiančios vožtuvo ertmės, todėl kvėpavimo pasipriešinimas yra mažas. Bet absorbcijos bakas (prietaisas) yra per arti paciento, jei įkvepiama soda kalkių, lengva sukelti stiprų kosulį ir bronchų spazmus.
2. Cirkuliuojantis sandariai uždarytas metodas
Pagrindiniai komponentai yra garintuvas, CO2 absorberis, laikymo maišas, įkvėpimo silfonai ir iškvėpimo silfonai ir kt. Prietaisas daugiausia naudojamas anestezijos palaikymui po anestezijos sukėlimo. Įkvėpus, sumaišytos dujos per įkvėpimo vožtuvą patenka į paciento kūną; iškvepiant, inhaliacijos vožtuvas uždaromas, iškvėpimo vožtuvas atidaromas ir iškvepiamos dujos per CO2 absorbentą pasiekia balioną. Kadangi oro srautas yra žiedinis vienakryptis srautas, jam reikalingas nedidelis dujų srautas, nedidelis skystų vaistų kiekis, o anestezijos dujų koncentraciją lengviau valdyti. Visa sistema nėra prijungta prie išorinio pasaulio, todėl lengva išlaikyti drėgmę kvėpavimo takuose, o kūno šilumos nuostoliai yra nedideli. Šio prietaiso trūkumas yra tas, kad kvėpavimo pasipriešinimas yra gana didelis ir jis nėra tinkamas naudoti vaikams. Soda kalkių efektyvumas absorbuojant CO2 sumažėja, o tai lengvai lemia CO2 kaupimąsi žmogaus organizme ir turėtų būti laiku pakeistas.
