Slėgio stebėjimas yra viena svarbiausių hemodializės mašinos funkcijų. Kai slėgio reikšmė viršija nustatytą signalo diapazoną, mašina išmeta garso ir šviesos signalą. Šiuo metu operatorius turi teisingai išanalizuoti ir nustatyti signalizacijos priežastį ir imtis atitinkamų priemonių. Intervencija siekiant užtikrinti dializuojamų pacientų saugumą.
Palyginti su veniniu slėgiu ir transmembraniniu slėgiu, dažnai nepakankamai dėmesio skiriama priekinio siurblio arterijos slėgio kontrolei (sutrumpintai čia kaip arterinis slėgis). Daugelis dializės patalpų (centrų) nekontroliuoja arterinio slėgio, dializės mašinos, todėl pokyčiai arteriniame slėgyje negali būti atspindėti laiku. Kai jis pasirodys, jis negalės laiku pašalinti visų rūšių paslėptų pavojų.
Arterinio slėgio stebėjimas atspindi slėgį, reikalingą kraujui iš kraujo iš kraujagyslių patekimo į kraujo siurblio segmentą arterijos pabaigos. K / DOQI kraujagyslių patekimo klinikinės praktikos gairėse rekomenduojama, kad išankstinio siurblio slėgis neturėtų būti mažesnis kaip -250 mmHg, nes per didelis neigiamas slėgis gali sumažinti faktinį kraujo tėkmę, netinkamą dializę ir hemolizę. Arterinio slėgio pokyčių stebėjimas turi didelę klinikinę reikšmę.
Įtakoja faktinį kraujo tekėjimą
Kraujo siurblys yra dinaminė ekstrakorporinės kraujo apykaitos sudedamoji dalis, o kraujo tėkmė yra glaudžiai susijusi su kraujo siurblio greičiu ir siurblio vamzdžio skersmeniu. Siurblio vamzdis turi tam tikrą elastingumą. dializės aparatas Kraujo siurblio ratas ir siurblio korpusas spaudžia siurblio vamzdelį. Tarp dviejų kraujo siurblio ratų yra suformuota uždara kraujo kamera. Kai kraujospūdis sukasi, kraujas tekėja.
Kraujo siurblio sukimosi greitis gali būti reguliuojamas kraujo siurblio varikliu, bet uždaros kraujo kameros, susidegintos tarp dviejų kraujo siurblio ratu, tūris priklauso nuo siurblio vamzdelio pripildymo laipsnio. Arterinis slėgis yra pagrindinis veiksnys, turintis įtakos faktiniam kraujo tekėjimui. Jei arterinis slėgis yra per mažas, tai sukels nepasitenkinimą siurblio vamzdžiui, o dėl to faktinis kraujo tekėjimas bus mažesnis už nustatytą kraujo tėkmę. Eksperimentu buvo tiriamas arterinio slėgio poveikis faktiniam kraujo tekėjimui. Tyrimas parodė, kad, neatsižvelgiant į adatos diametro dydį, kai priešspynių arterinis slėgis buvo mažesnis kaip -150 mmHg, faktinis kraujo tėkmė buvo žymiai mažesnė už nustatytą kraujo tėkmės greitį. Faktinio kraujo tėkmės sumažėjimas ne tik sukelia nepakankamą dializę, bet ir daro didelį poveikį filtruoto kraujo po praskiedimo. dializės mašina. Nors veninio slėgio stebėjimas tam tikru mastu gali atspindėti ir kraujo tėkmės pokyčius, jo jautris yra mažesnis nei stebimas arterinis slėgis.
Vertinant kraujagyslių kelio funkciją
Arterinio slėgio stebėjimas naudojamas kraujagyslių patekimo į kraują pajėgumui atspindėti. Stebėsenos rezultatai gali būti naudojami kaip rodiklis, leidžiantis įvertinti kraujagyslių prieigos funkciją ir gali atlikti svarbų vaidmenį kontroliuojant kraujagyslių prieigą.
Kai nepakanka kraujo tėkmės, arterinio slėgio kritimas sukelia arterinio slėgio pavojų, slaugos personalas turi būti budrus, patikrinti kraują, punkcijos adatą, punkcijos tašką aplink sutrikimų buvimą; jei dializės kraujo tėkmė ir toliau mažėja palaipsniui, gali būti kraujagyslių. Jei vaisto funkcija yra silpna, ji kuo greičiau turėtų būti perduodama su gydytoju, kad būtų galima įvertinti paciento būklę ir įsikišti į ją bei sumažinti vaisto pasireiškimą nuostolis.
Poveikis hemolizei
Buvo pranešta, kad šlyties stresas yra pagrindinis veiksnys, dėl kurio hemodializuojasi hemolizė. Dializės grandinėje perforavimo adata turi didžiausią įtempimą šlyties srityje, adatos šlyties įtempimas yra susijęs su kraujo tekėjimu, dializės aparatu ir kraujo tėkmė yra susijusi su arteriniu slėgiu iki siurblio. Taip pat buvo tiriamas arterinio slėgio poveikis hemolizei. Tyrimai parodė, kad, neatsižvelgiant į adatos dydį, optimalus išankstinio siurbimo slėgis, siekiant išvengti hemolizės, yra didesnis nei -150 mm Hg, o tai taip pat gali užkirsti kelią faktinio kraujo tėkmės sumažėjimui.
