Gyvūnų kvėpavimo anestezijos aparato architektūra ir kompozicinė sistema
Kvėpavimo anestezijos mašinos struktūrą iš esmės sudaro deguonies tiekimo sistema, kvėpavimo anestezijos aparatas, kvėpavimo grandinės sistema, galutinė potvynio ir atoslūgio anglies dioksido stebėjimo sistema ir išmetamųjų dujų atkūrimo sistema. Jei jis suderintas su automatine kvėpavimo sistema, jis gali užtikrinti protarpinę teigiamo slėgio ventiliaciją (IPPV). Apskritai, krūtinės ląstostomija, pneumonija, miastenija gravis... ir kitai anestezijai, kai gyvūnai negali normaliai vėdinti, reikės protarpinės teigiamo slėgio ventiliacijos (IPPV), naudojant automatinę kvėpavimo sistemą. Dauguma chirurginės anestezijos nereikalauja protarpinio teigiamo slėgio ventiliacijos (IPPV). Automatinė kvėpavimo sistema (net nerekomenduojama).
Šiuo metu veterinarijos klinikose dažniausiai naudojamos kvėpavimo anestezijos mašinos daugiausia apima pusiau automatines kvėpavimo anestezijos mašinas su medicininėmis specifikacijomis ir mažų gyvūnų specifikacijomis bei visiškai automatines kvėpavimo anestezijos mašinas kartu su dujų anestezijos aparatais ir automatiniais ventiliatoriais. Jis naudojamas tik operacijose, kurioms reikalingas automatinis ventiliatorius, o bendroji anestezija vis dar yra tradicinis pusiau automatinis kvėpavimo anestezijos aparatas.
1. Deguonies tiekimo sistema
Deguonies tiekimo sistema
Yra du pagrindiniai deguonies tiekimo sistemų tipai: cilindras arba skystas bakas. Lengviausias būdas prijungti deguonies balioną tiesiai prie anestezijos mašinos kaip deguonies tiekimo šaltinio, tačiau dėl riboto deguonies saugojimo būtina dažnai tikrinti ir papildyti deguonį. Skysti balionai daugiausia naudojami centrinėje deguonies tiekimo sistemoje. Jie naudojami ligoninėse, kuriose yra didelė paklausa. Nors centrinės sistemos sukūrimo išlaidos yra didesnės, deguonies vieneto kaina yra mažesnė nei plieninių cilindrų, o tai ilgainiui gali sutaupyti išlaidų.
Deguonies slėgio redukacijos vožtuvas
Slėgio mažinimo vožtuvas gali išlaikyti dujas, patenkančias į anestezijos mašiną mažu ir stabiliu slėgiu (paprastai 310-345 kPa, 45-50 psi), kad anestezijos mašina nebūtų paveikta aukšto deguonies baliono slėgio. Kai kurios anestezijos mašinos neturi slėgio redukcijos vožtuvo, o slėgio redukcijos vožtuvas turi būti prijungtas prie deguonies cilindro, kad būtų pasiektas slėgio mažinimo efektas (slėgio vožtuvas turi būti rankiniu būdu sureguliuotas iki 45-50 psi).
1. Kvėpavimo anestezijos aparatas
Svarbūs kvėpavimo anestezijos aparato prietaisai yra: deguonies srauto valdymo vožtuvas, anestezijos dujų garintuvas, oro išleidimo ir slėgio matuoklis, avarinis deguonies mygtukas.
Deguonies srauto valdymo vožtuvas
Deguonies srauto valdymo vožtuvą sudaro deguonies srauto matuoklis ir sukamojo valdymo rankenėlė. Žmogaus ir medicinos specifikacijų anestezijos mašinoje tuo pačiu metu gali būti diazoto oksido (N2O) srauto valdymo vožtuvas. Šis valdymo vožtuvas iš esmės naudojamas mažiau veterinarijos gydytojams. Deguonies srauto matuoklio vienetas yra litrai dujų per minutę, o jo srauto greitis yra maždaug lygus dujų tūriui anestezijos mašinos išleidimo angoje, o nustatytas tūris skiriasi priklausomai nuo pasirinktos kvėpavimo grandinės.
Anestetikų dujų garintuvas
Šiuo metu dauguma veterinarijos gydytojų naudojamų garintuvų yra trečiosios kartos garintuvai. Yra nedideli skirtumai pagal skirtingus prekės ženklus, tačiau dauguma jų rekomenduoja, kad jie turi būti kalibruojami ir valomi kartą per dvejus ar trejus metus, o oro srautas turėtų būti didesnis nei 500 ml / min, kad būtų užtikrintas tikslumas, minimali tiksli koncentracija yra 0,5%. Naujausi veterinarijos gydytojai yra penktos ir šeštos kartos garintuvai. Paprastai rekomenduojama kalibruoti ir valyti kartą per penkerius metus. Oro srautas turi būti didesnis nei 300 ml/min, kad būtų užtikrintas tikslumas, o minimali tiksli koncentracija yra 0,2%.
Garintuvas vaidina labai svarbų vaidmenį kvėpavimo anestezijoje, tačiau mes dažnai to nepastebime. Kai nustatome, kad kvėpavimo anestezijos stabilumas yra problemiškas (su izoflurane kaip kvėpavimo anestezija, paprastai anestezijos koncentracija yra 2% (skalė 2%) žemiau anestezijos, kad būtų išlaikyta anestezija), jei vamzdyno patikrinime nėra anomalijos, reikia apsvarstyti, ar garintuvas prarado tikslumą dėl metų kalibravimo ir valymo.
Oro išleidimo ir slėgio matuoklis
Oro išleidimo angą galima prijungti prie kvėpavimo grandinės, kad būtų suformuota grandinės sistema (kaukė, ne cirkuliacinė grandinė, cirkuliacinė grandinė). Pernelyg didelis slėgis sukelia žalą alveoliams.
avarinio deguonies mygtukas
Avarinis deguonies mygtukas gali padaryti deguonį patekti į grandinės sistemą, nesikreisdamas per garintuvą. Išleidimo srautas yra apie 30-70 litrų / min., O slėgis yra 45-50 psi (tas pats slėgis kaip deguonies slėgio redukcijos vožtuvas). Paprastai jis naudojamas greitam deguonies tiekimui. kai naudojamas. Naudojant jį, reikia atkreipti dėmesį į tai, ar kvėpavimo maišelis yra laisvas. Jei kvėpavimo maišelis yra per pilnas, dėl greito dujų kiekio padidėjimo alveolarinis slėgis gali būti per didelis ir plyšimas.
1. Kvėpavimo grandinės sistema
Kvėpavimo grandinės sistemą galima suskirstyti į tris kategorijas: kaukės tipą, ne cirkuliacinę grandinę ir kraujotakos grandinę. Skirtingos kvėpavimo grandinės turi savo privalumų ir trūkumų, o anestezijos metu reikia pasirinkti tinkamą grandinės sistemą.
Veido kaukė
Kaukė yra prijungta prie kvėpavimo vamzdyno kaip vamzdynas, skirtas ligoniams suteikti kvėpavimo anestezijos dujas, kurios yra kaukės tipo anestezija. Paprastai jis naudojamas anestezijai sukelti, o nedidelis skaičius mažų gyvūnų (pvz., Paukščių, pelių ir kt.), Kurių negalima intubuoti, taip pat gali naudoti kaukę anestezijai palaikyti.
Kaukės tipo anestezija yra atvira kvėpavimas, nes ji negali būti sandariai užsandarinta gyvūno kvėpavimo takais (nebent naudojamas gerklų kaukės vamzdis), o anestezijos išmetamosios dujos lengvai užteršiamos į aplinką ir veikia operatorių. Naudojant anestezijos kaukę, gyvūno burna ir nosis turi būti kuo arčiau kaukės ir arti oro išleidimo angos, nes tarpas tarp kvėpavimo vamzdelio ir kaukės bei gyvūno burnos ir nosies yra negyva erdvė kvėpuoti. Kvėpavimo takų negyva erdvė yra dėl to, kad gyvūno iškveptos išmetamosios dujos negali būti veiksmingai pašalintos, todėl vėl kvėpuojama dalimi anksčiau išleistų išmetamųjų dujų. Pernelyg didelė kvėpavimo takų negyva erdvė sumažins anestezuotų gyvūnų vėdinimo greitį, todėl atsiranda nestabili ir maža anestezija. Kraujo deguonis ir anglies dioksidas yra per dideli.
apskritas ciklas
Cirkuliuojančios grandinės kvėpavimo grandinės konstrukcija leidžia gyvūno iškvepiamomis dujomis grįžti į kvėpavimo grandinę per anglies dioksido absorbcijos baką. Šiuo metu tai yra dažniausiai naudojama kvėpavimo anestezijos grandinė. Kadangi gyvūno iškveptos dujos gali būti pakartotinai naudojamos, tai gali veiksmingai sutaupyti anestezijos dujų kiekį; iškveptų dujų anglies dioksidas kartu su sodos kalkėmis absorbcijos butelyje generuos šilumos energiją ir vandens garus, suteikdamas papildomą šilumą anestezuotiems gyvūnams, kurie gali sulėtinti hipotermiją. Kūno temperatūros atsiradimas.
aciklinė kilpa
Ne cirkuliuojančios grandinės kvėpavimo grandinės konstrukcija leidžia gyvūno iškveptas dujas tiesiogiai išleisti negrįžtant į kvėpavimo grandinę. Nuplaukite, todėl kiekvienas gyvūno kvėpavimas įkvepia šviežias anestezijos dujas. Kvėpavimo vamzdis turi daug dizaino. Palyginti su cirkuliuojančios grandinės kvėpavimo vamzdžio konstrukcija, cirkuliacinė grandinė nenaudoja anglies dioksido absorbcijos bako, todėl gyvūno įkvėptos dujos yra dujos, turinčios nulinę drėgmę ir tą pačią temperatūrą kaip kambario temperatūra, kuri yra lengvesnė. Yra hipotermijos problema, bet ir dėl to, kad vamzdyne nėra anglies dioksido absorbcijos bako, kvėpavimo dujų atsparumas yra mažas.
