Šiuo metu kiekvienoje pasaulio ligoninėje vyksta tylus mūšis: karas su mikrobais.
Tiek pacientams, tiek ligoninės personalui mikrobai turi būti sunaikinti, kad būtų išvengta infekcijų plitimo. Svarbus to pavyzdys yra kova su su sveikatos priežiūra susijusiomis infekcijomis (RPI), infekcijomis, kurias ligoninės pacientai gauna dėl buvimo ligoninėje. Taip gali būti dėl užterštos įrangos, chirurginių instrumentų ar netinkamos darbuotojų higienos.
Kiekviena ligoninė turi turėti mūšio planą, kad užkirstų kelią HAI plitimui. Ligoninė'gemalų karybos strategiją sudaro trys procesai, atliekami tokia tvarka: valymas, dezinfekavimas ir galiausiai sterilizavimas. Leiskite's pažvelgti į šiuos po vieną, vyksta nuo silpniausios formos žudyti mikrobus (valymas) į sunkiausių (sterilizacija).
Pirmasis streikas: valymas
Kai vartojame terminą"Valymo"mes turime galvoje visų matomų nešvarumų, dulkių ar kitų pašalinių medžiagų pašalinimą. Tai reiškia, kad įranga, kuri buvo išvalyta rankomis su muilu / plovikliu ir vandeniu, neturi jokių fizinių ir cheminių likučių ir neturi daugumos mikroorganizmų.
Valymo tikslas yra sumažinti bioburdeną. Biokrautas (arba pirminis užteršimas) reiškia gyvybingų organizmų populiaciją ant medžiagos, instrumento, produkto ar pakuotės. Priklausomai nuo to, kur ir kaip daiktas bus naudojamas, valymo gali pakakti biokrautam asmeniui sumažinti, tačiau daugeliui kitų rūšių medicininės įrangos valymas yra tik pirmasis žingsnis, po kurio bus atliekama tik dezinfekcija arba dezinfekcija, o po to sterilizacija. Kitaip tariant, valymas visada yra pirmasis žingsnis po įrangos dezinfekavimo ir sterilizavimo.
Yra penkios pagrindinės priežastys, kodėl visos medicininės įrangos valymas yra toks svarbus:
Jis atsikrato visų kraujo, pūlių, purvo ar pašalinių dalelių, kurios paliekamos, o tai gali sukelti pavojingų komplikacijų kitam asmeniui, kuris bus naudojamas naudojant tą prietaisą.
Tai sumažina biokrautį.
Jis atima išlikusių mikrobų veisimosi vietą.
Jis apsaugo nuo labai tikslių ir brangių įrankių korozijos, kurie turi subtilius vyrius ir ašis.
Tai užtikrina saugų įrangos, kuri turi būti surinkta ir supakuota dezinfekcijai ar sterilizavimui, perkėlimą.
Infekcijos plitimo prevencija ligoninėse
Rankinis valymas šepečiu (kairėje) ir tuščiavidurių instrumentų valymas purškimo pistoletu (dešinėje)
Antrasis streikas: dezinfekcija
Kai vartojame terminą dezinfekcija, turime omenyje visų vegetatyvinių (gyvų) mikroorganizmų sunaikinimą, nebūtinai žudant visas bakterines sporas, sunkiai naikinamą bakterijų formą, kuri egzistuoja tam tikroje žiemos miego būsenoje, kuri gali atlaikyti sunkias sąlygas.1 Kai kurios bakterijų sporų rūšys yra labai pavojingos, pvz., Juodligė ir stabligė. Norėdami nužudyti visus mikroorganizmus, įskaitant bakterines sporas, turime sterilizuoti (žr. kitą skyrių).
Ligoninės patalpos gali būti dezinfekuojamos cheminėmis medžiagomis, o medicininė įranga dedama į automatinę plovimo mašiną (pagalvokite apie indaplovę įrankiams, o ne indams). Daiktai, kurie liečiasi su kūno skysčiais ar išmatomis, pvz., lovos ir šlapimtakiai, turi būti dezinfekuojami"plovimo dezinfekantas"Mašina. Tačiau didžioji dauguma medicininės įrangos reikės dezinfekuoti ir sterilizuoti.
Žodis apie terminus dezinfekcija ir nukenksminimas: Daugelyje medicinos pramonės šakų terminai nukenksminimas ir dezinfekcija vartojami pakaitomis. Termino "dezinfekcija" vartojimo, kai kalbama apie medicininę įrangą, problema yra ta, kad medicinos įranga gali't iš tikrųjų užsikrėsti į pirmąją vietą; tik žmonės (arba gyvūnai) gali! Ar kada nors girdėjote apie kosėjančią adatą ar karščiuojančią žirklės porą? Ne! Deja, nors šis terminas nėra griežtai teisingas, jis dažniausiai naudojamas apibūdinti šį antrąjį proceso etapą. Ir tarsi tai būtų't pakankamai paini, kartais nukenksminimas naudojamas kaip dezinfekcijos sinonimas, tačiau kartais tai reiškia visą"nukenksminimo procesas,"kuris yra dar vienas būdas pasakyti visus tris valymo, dezinfekavimo ir sterilizavimo etapus.
Prietaisų rinkinių dezinfekavimas automatinėje plautuvėje /dezinfekavimo priemonėje
Prietaisų rinkinių dezinfekavimas automatinėje plautuvėje /dezinfekavimo priemonėje
Galutinis streikas: sterilizacija
Po to, kai mūsų įranga išgyveno valymo ir dezinfekavimo procesus, ji yra pasirengusi paskutiniam ir rimčiausiam gemalo išnaikinimo, sterilizavimo procesui: visų mikroorganizmų, įskaitant bakterines sporas, žudymui. Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad visi instrumentai, kurie galėtų liestis su skysčiais kūno viduje, turėtų būti sterilizuojami prieš naudojimą (ten pat).
Seniausias sterilizavimo metodas yra atviras liepsna, kuriame daiktas buvo laikomas virš atviros liepsnos, kad nužudytų visus mikrobus (pagalvokite: urviniai ir gyvūnas ant nerijos per atvirą ugnį.) Šiais laikais, laimei, yra pažangesnių sterilizavimo metodų, tokių kaip:
drėgna šiluma
sausa šiluma
biocidas dujomis arba cheminėmis medžiagomis
Spinduliuotės
Iki šiol šiandien sterilizavimo pramonės standartas yra naudoti suslėžintą aukštos temperatūros garą, kad nužudytų visus mikroorganizmus specializuotoje mašinoje, vadinamoje autoklavu. Remiantis slėgio viryklės modeliu, šiuolaikiniai autoklavai veikia įvairius ciklus įvairių tipų įrangai ir medžiagoms, taip pat skysčiams. Jie būna įvairių dydžių, nuo mažų stalviršių mikrobangų krosnelės dydžio aparatų iki didelių ligoninės lifto dydžio mašinų. Priklausomai nuo ligoninės poreikių, gali būti vienas ar keli autoklavai, naudojami kasdien sterilizuoti visą operacijų metu naudojamą įrangą.
Mūšio laukas: CSSD
CSSD Tuttnauer
CSSD vaizdas su nešvariu plotu (persikais), kur įranga valoma, švarus plotas (žalias), kur įranga dezinfekuojama plovimo dezinfekavimo priemonėse, ir sterilus plotas (mėlynas), kur įranga sterilizuojama autoklavuose
Kiekvienoje ligoninėje yra specialus skyrius, vadinamas Centriniu sterilių paslaugų skyriumi (CSSD) (arba sterilaus apdorojimo skyriumi / SPD), kuriame vyksta visas valymas, dezinfekavimas ir sterilizavimas. Kiekviena ligoninė's CSSD sunkiai dirba, siekiant užtikrinti, kad kai įranga ir medžiagos atsiranda iš autoklavas, kad jie lieka sterilūs, kol atidaryti operacinėje. Yra specialūs protokolai, kaip prietaisai turi būti pakuojami ir tvarkomi prieš autoklavavimą ir po jo, siekiant užtikrinti, kad gaminiai išliktų sterilūs ir todėl't vėl užsiteršia.
Sterilus tiekimo ratas
Sterilių atsargų perdirbimo ciklas
Nesibaigiantis mūšis...
Nežinant daugumai ligoninių pacientų, CSSD yra ten, kur nesibaigianti kova su infekcijos plitimu vyksta kasdien. Tinka jų mūšio įrankiai šveitikliai, vienkartinės pirštinės, kepurės ir kaukės, technikai pradeda savo pirmąją gynybos liniją, valymą, kuris žudo daugumą ligas sukeliančių mikroorganizmų paprastu muilu ir vandeniu. Tada ateina antroji gynybos linija, žinoma kaip dezinfekcija, kuri žudo visus vegetatyvinius mikroorganizmus. Ir galiausiai mes einame į paskutinę gynybą, "take-no-prisoners" sterilizacijos smūgį. Ten, autoklave, kas paskutinis mikroorganizmo bitas, įskaitant užsispyrusį bakterijų sporą, yra sunaikinti. CSSD technikas kruopščiai saugo šviežiai sterilizuotų įrankių paketą, kol jie bus reikalingi kitai gelbėjimo operacijai ligoninėje. Misija įvykdyta.
Peržiūrėkite mūsų kitą pranešimą,"Kas yra autoklavas?"kurioje gilinsimės į autoklavavimo sąvokas , sužinoti, kaip ir kodėl jie veikia.
