Kas yra transesofaginė echokardiograma? Ar yra koks nors pavojus?
Kas yra transesofaginė echokardiograma?
Transesofaginė echokardiografija paprastai vadinama stemplės echokardiografija arba trumpiau TEE.
Paprasčiau tariant, ultragarsinis zondas įkišamas į stemplę, kad būtų galima atidžiai ištirti giliąją širdies struktūrą nuo nugaros iki priekio. Palyginti su įprastu transtorakaliniu ultragarsu (TTE), jis išvengia nutukimo, emfizemos ir krūtinės ląstos deformacijos įtakos, todėl gali rodyti aiškius vaizdus, pagerinti širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikos jautrumą ir patikimumą bei palengvinti širdies ligų diagnozę. Ultragarsinis stebėjimas ir vertinimas operacijos metu.
Kokie yra transesofaginio ultragarso privalumai?
1. Stemplės ultragarsas stebimas iš užpakalinės širdies dalies, todėl galima išvengti krūtinės ląstos ir plaučių dujų įtakos, taip pat kalcifikacijos trukdžių ir stipraus mechaninio vožtuvo aido.
2. Stemplės ultragarso zondo skiriamoji geba yra didesnė, todėl vaizdo skiriamoji geba yra didesnė, ir galima gauti aiškesnį vaizdą, taip pagerinant diagnozės tikslumą.
3. Daugiaplanis TEE zondas, naudojant elektroninį valdymą, kad nuskaitymo plokštuma pasisuktų 180 laipsnių kampu.
Kokios yra transstemplės ultragarso indikacijos?
Esant įvairioms širdies ir kraujagyslių ligoms, galima svarstyti transstemplinę echokardiografiją tiems, kurių transtorakalinės echokardiografijos metu vaizdai nėra aiškūs arba pažeidimas yra gilus ir jo negalima aiškiai diagnozuoti.
Indikacijos TEE tyrimui:
1. Vožtuvų širdies liga, įskaitant dviburio vožtuvo ir aortos vožtuvo ligas.
2. Dirbtinio vožtuvo funkcijos įvertinimas, ar nėra paravalvulinio nuotėkio ir kt.
3. Įgimta širdies liga: pvz., prieširdžių pertvaros defektas, skilvelių pertvaros defektas, Fallot tetralogija arba dešiniojo skilvelio nutekėjimo traktas ir plaučių arterijos stenozė.
4. Infekcinis endokarditas.
5. Aortos išsiplėtimo ir disekcinės aneurizmos liga.
6. Koronarinė-veninė fistulė ir vainikinių sinusų aneurizma.
7. Plaučių venų apsigimimų drenažas.
8. Navikai ir trombų susidarymas širdies ertmėje, ypač kairiojo prieširdžio priedo trombas.
9. Širdies chirurgijos stebėjimas, įskaitant širdies intervencinę chirurgiją ir chirurgiją.
Stemplės echokardiografija kontroliuojamas skilvelio pertvaros defekto uždarymas
Ar transstemplės ultragarsas yra pavojingas?
Transesofaginė echokardiografija yra šiek tiek invazinė procedūra, kuri paprastai nereaguoja, išskyrus ryklės diskomfortą arba nedidelį pykinimą.
Tačiau reikia paaiškinti, kad pati širdies liga dažnai būna staigių nelaimingų atsitikimų, todėl stemplės echokardiografijos tyrimo metu labai nedaugeliui pacientų gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip alergija anestezijai, aspiracijos sukelta asfiksija, kraujavimas iš stemplės perforacijos, ūminis širdies nepakankamumas. .
Kontraindikacijos ir santykinės kontraindikacijos TEE tyrimui:
1. Stemplės susiaurėjimas, stemplės auglys, stemplės fistulė, stemplės divertikulas, stemplės varikozė, neseniai atlikta gastroezofaginė operacija, gimdos kaklelio stuburo nestabilumas ir kt.
2. Rimta aritmija.
3. Sunkus širdies nepakankamumas.
4. Itin silpna konstitucija.
5. Nuolatinis aukštas karščiavimas.
6. Stiprus krūtinės skausmas, spaudimas krūtinėje arba stiprus kosulys, kurio negalima numalšinti.
7. Žmonės su aukštu arba žemu kraujospūdžiu.
8. Ūminis miokardo infarktas.