Kiek žinote apie paciento stebėjimą?

Sep 19, 2022 Palik žinutę

Įprasto nustatymo parametrai
švinas, filtras, režimas, įtampa (1mv/cm), greitis (25mm/s) nustatomi pagrįstai pagal situaciją.
Signalo aukščiausia ir žema riba plius -20 proc
    Patient monitor.....

Dažnos problemos ir gydymas
Yra bangos forma, bet nerodomas širdies ritmo reikšmės
Priežastis.
EKG bangos formos amplitudė mažesnė nei 0,25 mv
Jei trukdžių stebėjimas (filtravimas) įjungiamas esant nuolatiniams trikdžiams, gali būti, kad pulso dažnis nebus skaičiuojamas, o jei trikdžių stebėjimas išjungtas, širdies ritmo skaičiavimas gali būti netikslus.
Gydymas: Sureguliuokite atitinkamą amplitudę, pasirinkite filtravimą, pasirinkite stebėjimo režimą arba operacijos režimą

Širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei įprasta
Priežastis.
Trikdžių skaičiavimas yra išjungtas, trikdžiai aptinkami automatiškai, jei atsiranda trikdžių, trukdžiai gali būti skaičiuojami ir širdies ritmo rodinys atrodo nenormalus
Sprendimas.
Pakeiskite pagrindinius laidus žemos įtampos, širdies ritmo analizei pasirinkite aukštesnės įtampos laidus ir iš naujo nustatykite
Kiek įmanoma venkite trukdančių veiksnių ir, jei reikia, prijunkite įžeminimo laidą

EKG bangos formos sumišimas
Gedimo reiškinys: dideli EKG bangos formos trukdžiai, bangos forma nėra standartizuota, nestandartinė.


Patikrinimo metodai.
(1) Pirma, reikėtų atmesti signalo įvesties trikdžius, tokius kaip paciento judėjimas, širdies elektrodų trinkelių gedimas, EKG laido senėjimas ir prastas kontaktas.
(2) Filtro režimas į "stebėjimą" arba "chirurgiją", poveikis bus geresnis, nes filtro pralaidumas šiais dviem režimais yra platesnis.
(3) Jei operacijos metu bangos formos efektas taip pat blogas, patikrinkite nulinę įžeminimo įtampą, paprastai reikalaujamą 5 V, gali ištraukti atskirą įžeminimo laidą, kad būtų pasiektas geras įžeminimas.
(4) Jei įžeminimas taip pat neveikia, tai gali būti trikdžiai iš įrenginio, pvz., prastai ekranuota EKG plokštė ir kitos priežastys. Šiuo metu turėtumėte pabandyti pakeisti priedus.
Išskyrimo metodas: sureguliuokite EKG amplitudę iki atitinkamos vertės, galima stebėti visą bangos formą.

EKG bazinės linijos poslinkis
Gedimo reiškinys: EKG nuskaitymo pradinė linija negali būti stabilizuota ekrane ir kartais nukrypsta nuo rodymo srities.
Patikrinimo metodai.
(1) ar prietaisas, kuriame naudojama aplinka, yra drėgna, ar prietaiso vidinė drėgmė.
(2) Patikrinkite elektrodo dalies kokybę ir ar išvalyta žmogaus kūno dalis, besiliečianti su elektrodo dalimi.
Išskyrimo metodai.
(1) Nepertraukiamai įjunkite prietaisą 24 valandoms, kad nutekėtų pati drėgmė.
(2) Pakeiskite gerą elektrodo lakštą ir nuvalykite žmogaus kūno dalį, kuri liečiasi su elektrodo lakštu.

Rodyti liniją bangos ekrane
Priežastis: ar neveikia maitinimo laidas arba laido laidas, ar sustojo paciento širdis, ar nukrito elektrodas ar zondas
Gydymas.
Patikrinkite, ar nepasikeitė paciento būklė
Pakeiskite elektrodą, jei elektrodas pasislinko
Jei laidas sugedęs, pakeiskite maitinimo laidą arba laidą

EKG stebėjimo atsargumo priemonės
1,Ištraukite EKG laido laidą, išgaubtą laido kištuko pusę sulygiuokite su pagrindinio įrenginio priekiniame skydelyje esančio "EKG" lizdo įpjova ir įkiškite.
2, Kitas EKG laido galas su 5 elektrodų antgaliais yra prijungtas prie matuojamo kūno
3, Būtinai prijunkite įžeminimo laidą, kuris atliks labai svarbų vaidmenį normaliai rodant bangos formą.

EKG klaidingas aliarmas
1, Viršutinė ir apatinė kiekvieno parametro aliarmo ribos nėra tinkamai sureguliuotos. Viršutinė riba nustatyta per žema, o apatinė – per aukšta, todėl gali būti dažni aliarmai.
2, Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu ir hiperkalemija, širdies susitraukimų dažnis gali padvigubėti, nes jutimo linija jaučia ir R, ir T bangas.
3, Klaidingai pranešta apie nereguliarų širdies ritmą dėl išorinių trukdžių arba raumenų drebulio.
4. Pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, stimuliuojantis širdies susitraukimų dažnis yra dvigubai didesnis, nes jutimo linija jaučia ir stimuliatoriaus signalą, ir R bangą.
5. Esant alergijai elektrodams, klaidingas pavojaus signalas dėl dirbtinės stimuliacijos aplink elektrodą ir skilvelių virpėjimo atsiradimo ekrane.


Priežastis ir gydymas
Širdies susitraukimų dažnis stebimas monitoriuje EKG (elektrokardiograma) arba PLETH (kraujo deguonies tūrio sekimo banga). Jei širdies susitraukimų dažnio šaltinis yra PLETH ir nėra širdies susitraukimų dažnio, gali būti, kad deguonies zondas nėra prijungtas arba pažeistas, todėl deguonies zondą reikia patikrinti.
Jei pasirinktas širdies ritmo šaltinis yra EKG ir nėra širdies susitraukimų dažnio, tai gali būti dėl to, kad EKG signalas yra per didelis arba per žemas, sunkiai stebimas ir negali būti rodomas teisingas širdies ritmas ir pan.
Jei širdies susitraukimų dažnis yra EKG stebėjimo pulso aliarmo diapazone ir daugiau nei vienas pavojaus signalas, tuomet reikia atkreipti dėmesį į tai, ar širdies ritmo šaltinis yra EKG, ar PLETH, ir tikslingai koreguoti širdies ritmo pavojaus ribą.


1, Jei prieširdžių veikla yra reguliari, reikia pasirinkti laidą su geru P bangos ekranu.
2, QRS amplitude should be >0.5 mV, kad būtų galima suaktyvinti širdies ritmo skaičiavimą.
3, EKG stebėjimas skirtas tik širdies susitraukimų dažnio ir ritmo pokyčiams stebėti, jei reikia išanalizuoti ST segmento anomalijas ir detaliau stebėti EKG pokyčius, reikia daryti įprastinę švino EKG.
4. Išanalizuokite, ar neveikia maitinimo laidas, ar nesustojo paciento širdies plakimas.
5 Stebėkite, ar elektrodas arba zondas nepasislinko.
6, Pirmiausia stebėkite paciento būklę, ar greitas širdies susitraukimų dažnis yra susijęs su greitu skysčių dažniu, karščiavimu ar bendru susijaudinimu; ar lėtas širdies ritmas yra susijęs su apnėja ar paviršutinišku kvėpavimu.
7, Pašalinus trikdžius, reikia iš naujo nustatyti viršutinę ir apatinę aliarmo ribas, taip pat pasirinkti tinkamus stebėjimo laidus ir pakeisti elektrodų trinkeles, jei esate alergiškas.

Kraujospūdžio stebėjimas
1, pagrindinė funkcija: ji yra padalinta į automatinį stebėjimą, rankinį stebėjimą ir signalizacijos įrenginį. Rankinis stebėjimas naudojamas bet kuriuo metu paleisti START mygtuką; automatinis stebėjimas gali būti nustatytas, rankiniu būdu nustatyti intervalą, mašina gali automatiškai stebėti pagal nustatytą laiką.
2, naudojant kraujospūdžio matuoklį, reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus: Pirma, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvienas matavimas turi būti nusausintas iš manžetės dujų likučių, kad nebūtų paveikti matavimo rezultatai. Antra, pasirinkite tinkamą manžetę.

Atsargumo priemonės
Ryšys tarp kraujospūdžio manžetės ir paciento yra skirtingas suaugusiems, vaikams ir naujagimiams, todėl turi būti naudojamos skirtingos manžetės specifikacijos, čia tik pavyzdys suaugusiems.


1, manžetė turi būti atlenkta ir apvyniota aplink paciento alkūnės sąnarį 1–2 cm, elastingumo laipsnis turi būti tinkamas įkišti 1–2 pirštus. Per laisvas gali sukelti aukšto slėgio matavimą; per stipriai gali būti matuojamas žemas slėgis, o tai gali sukelti nepatogumų pacientui ir turėti įtakos paciento rankos kraujospūdžio atsigavimui. Manžetės kateteris turi būti dedamas prie žasto arterijos, o kateteris turi būti ant vidurinio piršto tiesimo linijos.

2, ranka turi būti lygi žmogaus širdžiai, o paciento turi būti prašoma nekalbėti ir nejudėti, kai pripučiama kraujospūdžio manžetė.
3,Matuojant kraujospūdį, manžetės padėtis ant rankos turi būti vienoda su širdimi, pacientas neturėtų kalbėti ar judėti.
4, ranka neturėtų būti naudojama temperatūrai matuoti tuo pačiu metu, tai turės įtakos temperatūros vertės tikslumui.
5, Jis neturėtų būti naudojamas dėl lašėjimo ar piktybinių traumų, kitaip jis sukels kraujo refliuksą arba kraujavimą iš žaizdos.
6, Apskritai pirmoji manometrijos vertė yra tik nuoroda