Trijų dalių hematologinio analizatoriaus tyrimo rezultatų vizualizuota histograma
Šiandienos įprastuose tyrimuose CBC tyrimas atliekamas naudojant automatinius kraujo analizatorius.
Analizatorius ne tik praneša apie eritrocitų, PLT ir WCB skaičių, bet ir gali išmatuoti oksihemoglobiną (HGB) ir nustatyti daugybę kitų parametrų, tokių kaip vidutinis ląstelių tūris (MCV), PLT pločio pasiskirstymas ir hematokritas (HCT), būtent raudonojo kraujo santykis. ląstelės į plazmą. Todėl automatizuoti analizatoriai gali pateikti daug daugiau informacijos nei rankiniai skaičiavimai.
Trijų klasių prietaisas dažniausiai naudoja elektrinės varžos principą leukocitams dalyti į granulocitus (daugiausia neutrofilus, bet taip pat ir eozinofilus bei bazofilus), limfocitus ir tarpines ląsteles (daugiausia neutrofilus) pagal ląstelių dydį. monocitai, bet ir eozinofilai)
Gaminamų impulsų skaičius yra susijęs su ląstelių skaičiumi, o impulsų dydis yra susijęs su ląstelių dydžiu.
Elektrinės varžos pokyčių, kuriuos sukuria ląstelės matuojant poras, principai
Be elektrinės varžos, penkių klasių prietaisas naudoja srauto citometrijos principą, kad baltieji kraujo kūneliai būtų suskirstyti į penkias pagrindines subpopuliacijas pagal ląstelių dydį ir sudėtingumą (granuliuotumą), neutrofilus, limfocitus, monocitus, eozinofilų ląsteles ir bazofilus (P3). .
Srauto citometre ląstelės yra priverstos tekėti per poras kaip atskiri individai apvalkalo skysčiu, greitai tekančio skiediklio, kuris supa lėtai judantį mėginį (P4).
Lazerio spindulys sklinda per mėginį, o kai ląstelė praeina per jutimo sritį, šviesa išsklaidoma ir matuojama fotolaidininku, kuris šviesą paverčia elektros impulsais. Pagamintų impulsų skaičius koreliuoja su ląstelių skaičiumi, o šviesos sklaida naudojama ląstelių granuliuotumui, formai ir dydžiui nustatyti (P4).
P3. Penkių dalių hematologinio analizatoriaus tyrimo rezultatai rodomi sklaidos diagramoje
P4
(A) penkių diferencijuotų leukocitų, aptiktų lazerio srauto citometrija.
(B) Trikampio lazerinio sklaidos metodas, kai žemo kampo signalas (apie 1 laipsnis ~ 5 laipsniai) reiškia informaciją apie ląstelės tūrį, vidutinio kampo signalas (apie 7 laipsniai ~ 20 laipsnių) – informaciją apie ląstelės branduolį, o aukšto kampo signalas ( apie 90 laipsnių) reiškia ląstelės branduolį ir citoplazmos informaciją.
Apie 3-dalies ir 5-dalies hematologinį analizatorių
Kiekvienas WBC potipis suteikia informacijos, kuri yra naudinga diagnozuojant su krauju susijusias sąlygas, tačiau trijų klasių instrumentas gydytojams suteikia tik dalinę informaciją. Taikant paprastą trijų padalų CBC, neutrofilų ir limfocitų skaičius atsakys į klausimą, ar galima gydyti antibiotikais ir ar tai bakterinė ar virusinė infekcija. Tačiau specializuotose ligoninėse penkių klasių instrumentas gali suteikti išsamesnį ir tikslingesnį kraujo būklės įvertinimą. Pavyzdžiui, norint atskirti eozinofilus ir bazofilus nuo neutrofilų, reikia atlikti baltųjų kraujo kūnelių kvintilį. Todėl penkių kategorijų instrumentas dažniausiai labiau tinka specializuotoms ar specializuotoms ligoninėms (pvz., onkologinėms ar alerginėms ligoms), nes gali nustatyti eozinofilų ir bazofilų skaičių.
Apskritai, norint gauti įtartinai nenormalių rezultatų, dažnai reikia naudoti mikroskopiją, kad būtų galima dar kartą patikrinti analizatoriaus gautus rezultatus, neatsižvelgiant į prietaiso tipą. Šiuo tikslu kraujo tepinėlius dažniausiai rankiniu būdu skaičiuoja laboratorijoje profesionalūs tyrėjai. Remiantis daugelio hematologijos laboratorijų patirtimi tiriant kraujo tepinėlį, penkių kategorijų analizatorius gali gauti išsamesnės informacijos apie kraujo būklę, o tai gali labai sumažinti kraujo mėginių, kuriuos reikia peržiūrėti rankiniu būdu, skaičių. Darant prielaidą, kad apie 30 procentų trijų kategorijų instrumento mėginių duos priimtinus nenormalius rezultatus ir dėl to reikės atlikti kraujo tepinėlio peržiūrą, detalesnė informacija, kurią pateikia penkių kategorijų instrumentas, sumažina šį skaičių iki maždaug 20 procentų ir sumažina. ligoninės darbo jėgos ir laiko sąnaudos.
Išvada
Daugeliu atvejų trijų ir penkių dalių hematologiniai analizatoriai gali atlikti vienodą rezultatų interpretaciją. Paprastai trijų klasių prietaisai turi greitesnį aptikimo laiką ir mažesnes sąnaudas.
Esant nenormalioms vertėms, vis tiek reikalinga kraujo tepinėlio mikroskopija, neatsižvelgiant į instrumento tipą. Nors trijų kategorijų prietaisai gali pateikti gero tikslumo rezultatus atliekant įprastinę patikrą, o nenormalių mėginių atveju penkių kategorijų rezultatai gali pagerinti rezultatų tikslumą ir sumažinti rankinio kraujo tepinėlių skaičių.
Nesvarbu, ar pasirenkate trijų ar penkių kategorijų prietaisą, svarbiausia yra analizatoriaus gebėjimas aptikti ir pažymėti nenormalius mėginius.
