MS: geležies lygiai smegenyse "prognozuoja negalėjimą"
Geležies koncentracijų nustatymas smegenyse su neinvaziniu nuskaitymu gali padėti nustatyti pacientus, sergančius išsėtine skleroze, kuriems yra didesnė būsimos fizinės negalios rizika.
Tai buvo tyrimo išvados, parodančios, kaip nauja MRT rūšis gali padėti prognozuoti sunkios ligos progresavimo tikimybę pacientams, sergantiems išsėtine skleroze.
Straipsnyje, kuris bus paskelbtas žurnale "Radiologija", mokslininkai aprašo, kaip jie taikė MRI metodiką - vadinamąją kiekybinės jautrumo schemą (QSM) - geležies koncentraciją smegenyse žmonėms su MS ir be MS.
Jie nustatė, kad pacientai, turintys MS, vienoje smegenų dalyje turėjo aukštesnį geležies kiekį ir žemesnį lygį kitoje, taip pat, kad šis modelis buvo suderintas su ligos sunkumu ir progresavimu.
Komanda teigia, kad tokia išvada galėtų būti diagnostinė priemonė, skirta anksčiau numatyti negalę MS.
Dabartinis "auksinis standartas" psichinės ir fizinės funkcijos sutrikimo rizikai vertinti MS yra "smegenų atrofijos" ar išnykusio smegenų audinio kiekio matavimas. Tačiau tai yra apribojimai.
"Smegenų atrofija trunka ilgai, kol pamatysite", - sako švino tyrimo autorius Robertas Zivadinovas, neurologijos profesorius Bafalo universitete, NY. "Mes turime ankstesnę priemonę, skirtą to, kas sukurs su MS susijusią negalią", - priduria jis.
MS ir geležis smegenyse
MS, neišgydoma liga, pažeidžia smegenis ir likusią centrinę nervų sistemą, sunaikindama nervų audinį. Jo pažanga yra nenuspėjama; ji gali sustoti ir vėl pradėti staiga, arba išlikti ir palaipsniui pablogėti.
Simptomai svyruoja nuo santykinai lengvos iki stiprios negalios ir apima, bet neapsiriboja: koordinavimo ir pusiausvyros praradimas, regos sutrikimas ir praradimas, drebulys ir tirpimas, kalbos sutrikimai, paralyžius, nuovargis ir koncentracijos bei atminties problemos.
Daugelis ekspertų mano, kad MS yra tam tikras autoimuninis sutrikimas, kurio metu imuninė sistema išbristų sveikias audinius taip, tarsi tai būtų grėsmė.
MS yra imuninių priepuolių tikslas - apsauginis sluoksnis, vadinamas mielinu, kuris supa šviesą, jungiančią neuronus ar dirbančias nervines ląsteles.
Smegenų ląstelėms reikia geležies veikti, o elementas yra svarbus mielino ingredientas. Tai sakydama, per daug ar per mažai gali pakenkti.
Vaizdo analizės tyrimai rodo, kad smegenų geležies koncentracijos matavimas gali būti naudingas MS progresavimo žymeklis.
Naujoji MRT technika žymi geležies lygius
QSM yra nauja MRT technologija, kuri gali įvertinti geležies koncentraciją skirtinguose audiniuose, įvertinant jų magnetinį jautrumą. Kuo geležis yra audinyje, tuo didesnis jo magnetinis jautrumas.
Prof. Zivadinovas ir komanda naudojo QSM, norėdami pamatyti geležies koncentraciją 600 žmogaus smegenyse su MS ir 250 "sveika kontrolė". Iš pacientų 452 turėjo ankstyvojo laipsnio MS ir 148 buvo labiau pažengusi.
QSM atskleidė, kad asmenims su MS buvo didesnis geležies lygis bazinėse ganglijose ir žemesniuose lygmenyse, palyginti su kontroline grupe.
Bazalinės ganglijos yra gilios smegenų struktūros, būtinos judėjimo kontrolei. Talamas padeda apdoroti signalus iš jutimo ir veikia kaip ryšių centras tarp tam tikrų smegenų sričių ir nugaros smegenų.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad smegenų lygių geležies lygis MS grupėje - didesnis bazinių ganglijose, bet mažesnis į talomines struktūras - atitiko ilgesnę MS trukmę, blogesnę negalią ir didesnę progresiją.
Įrankis klinikiniams tyrimams
"Geležies išeikvojimas ar kelių smegenų struktūrų padidėjimas yra nepriklausomas vaistų, susijusių su MS, prognozavimas", - teigia profesorius Zivadinovas.
Jis ir jo kolegos teigia, kad QSM gali būti naudinga priemonė klinikiniams tyrimams dėl vaistų, skirtų užkirsti kelią MS, kurios progresuoja iki fizinės negalios.
Šiuo metu MS gydymuose naudojami priešuždegiminiai vaistai, kurie neapsaugo nuo blogėjimo.