Dabar,kraujo analizatoriustapo pagrindine viso kraujo tyrimo (CBC) priemone. Tai ne tik sumažina personalo darbo intensyvumą, pagerina eksperimentų rezultatų tikslumą, bet ir pateikia svarbesnius eksperimentinius rodiklius. Diagnozė ir diferencinė diagnozė vaidino svarbų vaidmenį. Populiarėjantkraujo analizatoriai, kai kurios problemos palaipsniui buvo atskleistos, ir mes pateikėme keletą klausimų, kuriuos verta apsvarstyti.
1. Prietaiso ar aptikimo sistemos pirkimas
1,1" aptikimo sistema" Pagal ankstesnę koncepciją, įranga įsigyjama atsižvelgiant į sąnaudų efektyvumą. Tačiau tobulindama inspektavimo valdymą, vyriausybė kiekvienam laboratorijos vykdomam tikrinimo projektui iškėlė aukštesnius reikalavimus. Sveikatos apsaugos ministerijos pranešimas apie&išdavimą; Valdymo priemonės klinikinėms laboratorijoms medicinos įstaigose GG. (Weiyifa (2006) Nr. 73) (toliau -" Administracinės priemonės") nurodė:" Medicinos įstaigų klinikinė laboratorija turėtų užtikrinti testavimo sistemos vientisumą ir efektyvumą." Kas yra aptikimo sistema? 3-ajame Nacionalinių klinikinių laboratorijų veiklos nuostatų leidime aiškiai nurodyta: prietaisų, reagentų, kalibratorių, kokybės kontrolės produktų, eksploatacinių medžiagų, veikimo procedūrų, techninės priežiūros procedūrų ir kt. sistema, jei ji valdoma rankiniu būdu, turi būti įtrauktas ir operatorius.
1.2" Aptikimo sistemos pirkimo svarba" Aptikimo sistemos kokybė tiesiogiai paveiks tyrimo rezultatų tikslumą, tikslumą ir atsekamumą, tačiau klinikinėms laboratorijoms sunku įvertinti kiekvieno bandymo elemento bandymo sistemą. Todėl ne tik tiekdami prietaisus, gamintojai taip pat teikia pagalbinius reagentus ir atraminius kalibratorius, taip pat nustato darbo procedūras, formuodami patikimą ir atsekamą aptikimo sistemą. Dešimtajame dešimtmetyje JAV FDA ir atitinkami Europos Sąjungos departamentai aiškiai nurodė, kad kreipiantis dėl produktų licencijų, tai nebe vieno prietaiso patvirtinimas, o visos bandymų sistemos taikymas ir www.med126.com patvirtinimas. . Vartotojas tikrina paciento mėginius pagal nustatytą aptikimo sistemą (ty uždarą sistemą), ir kokybė garantuojama. Ilgalaikė praktika įrodė, kad tik fiksuotas aptikimo sistemų derinys gali garantuoti aptikimo rezultatų tikslumą ir patikimumą. Tradicinių ir dabartinių koncepcijų skirtumas yra tas, kad reikia pasirinkti vieną kraujo analizatorių arba aptikimo sistemą su atsekamumo įvertinimu. Autorius mano, kad pastarojo pasirinkimas gali garantuoti aptikimo rezultatų kokybę.
2. Oficialus operatorių mokymas
2.1" Formalaus mokymo turinys" Prietaisą turi valdyti žmonės, o operatoriaus lygis nulems, ar aptikimo sistema gali gauti teisingus rezultatus, todėl labai svarbu oficialus mokymas. Dabartinė situacija yra tokia: Įsigijęs instrumentą, inžinierius atėjo greitai jį įdiegti. Paprastai jis neatlieka kalibravimo ir nerašo išsamios diegimo ataskaitos. Tai tik išmoko operatoriaus paprasto darbo ir gali atspausdinti ataskaitą. Greičiausias - tik pusė dienos. Akivaizdu, kad tokie mokymai negali atitikti keliamų reikalavimų. Kadangi operatoriai nėra oficialiai apmokyti, jie dažnai dirba tik be kalibravimo, todėl negalima garantuoti, kad prietaisą prižiūri kasdien. Paprastai su gamyklos inžinieriais konsultuojamasi tik tada, kai įvyksta gedimas. Autorius mano, kad oficialus mokymas turėtų apimti: standartizuotą mokymo medžiagą, paskaitas ir mokytojų, kurie buvo oficialiai apmokyti, mokymą ir mokyti instrumentų principų, gamyklos veikimo rodiklių, veikimo, kalibravimo, kokybės kontrolės, rezultatų analizės, prietaisų priežiūros ir vertinimo ir kt. Geri išankstinio mokymo įrašai, išlaikius egzaminą, bus išduotas darbo pažymėjimas.
2.2 Mokymo darbo organizavimas ir įgyvendinimas Kadangi kraujo ląstelių analizatoriai naudojami įvairiuose įrenginiuose, yra daug gamintojų, o kiekvienos gamyklos prietaisų modeliai yra skirtingi ir principai nebūtinai yra vienodi. Autorius mano, kad dabartinis realistiškesnis metodas yra toks: instrumentų gamintojas turėtų mokytis prieš darbą, tai yra viena iš mūsų techninės priežiūros užduočių po pardavimo. Mokymus išlaikę darbuotojai turėtų įvaldyti reguliaraus kalibravimo, kokybės kontrolės rezultatų analizės, aiškinimo ataskaitų, kasdienės priežiūros, nedidelių trikčių šalinimo ir visų prietaiso naudojimo įrašų įgūdžius. Tai taip pat atitinka" Valdymo priemonės" kokybės užtikrinimui ir prietaisų gedimų mažinimui. Reikalavimai. Po oficialių mokymų klientams prietaiso taisymo greitis bus žymiai sumažintas, taip pasiekiant tiek tiekėjui, tiek vartotojui naudingą situaciją. Be to, atsižvelgiant į&dvasią, „Pranešimas apie didelės apimties medicinos įrangos valdymo stiprinimą GG“; Sveikatos apsaugos ministerijos [1996] Nr. 216, siekiant standartizuoti operatorių mokymą ir valdymą, rekomenduojama Kinijos medicinos asociacijos Tęstinio mokymo ministerijai tai įgyvendinti planingai. Kai kurie vieningi laboratorijoje dažniausiai naudojamų instrumentų mokymai ir egzaminai.
3. Pakartotinė ekspertizė pokraujo analizatorius
3.1 Yra nustatyti pakartotinio tyrimo standartai automatinis kraujo analizatoriusir baltųjų kraujo kūnelių klasifikacija. Tarptautinė hematologijos ekspertų grupė rekomenduoja 41 automatinio CBC ir DC pakartotinio tyrimo standartą. Nacionalinė pakartotinės hematologijos ekspertų grupė taip pat skaičiuoja kraujo ląsteles. Paaiškinamas pakartotinio patikrinimo standartas. Automatinio kraujo kūnelių skaičiaus ir baltųjų kraujo kūnelių klasifikavimo bei pakartotinio tyrimo taisyklių formulavimas mano šalies klinikinėms laboratorijoms turi svarbią reikšmę. Ilgalaikė klinikinė praktika įrodė, kad kraujo analizatoriaus rezultatai yra tik atrankiniai. Šiuo metu mano šalyje nėra specialaus pakartotinio patikrinimo standarto. Kiekviena laboratorija turėtų nubrėžti liniją pagal prietaiso tipą, modelį ir darbuotojų žinių lygį. Faktiniai pakartotinio tikrinimo standartai yra įgyvendinami poste, įtraukti į naudojimo vadovą (SOP, dar vadinami darbo instrukcija) ir griežtai įgyvendinami. Be pakartotinio tyrimo mikroskopu, taip pat reikėtų įtraukti rankinį metodo patikrinimą. Vis dar yra daugybė padalinių, kurie neįgyvendino pakartotinio patikrinimo." 5 straipsnis: Valdymo priemonės" siūlo, kad klinikinės laboratorijos veiktų pagal&pateiktus septynis saugos, tikslumo, efektyvumo, ekonomiškumo, patogumo ir paciento privatumo apsaugos principus. Tai ne tik pramonės standartas, bet ir laboratorijos darbuotojų elgesio kodeksas. Pagal šį kriterijų kvalifikuotas tikrinimo darbuotojas turėtų gerai atlikti pakartotinį patikrinimą atlikęs hematologinių analizatorių tyrimus, turėdamas didelę atsakomybę.
3.2 Sustiprinti inspektorių mokymą mikroskopu. Populiarėjantkraujo analizatoriai, idėja aklai pasikliauti instrumentais tapo vis rimtesnė, o tai labai susilpnino treniruotes mikroskopu ir net raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai kūno skysčiuose yra neatpažįstami. Kartais pasigenda maliarijos parazitų. Ataskaitoje nematyti raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių
Aprašant morfologiją, net neutrofilams būdingi toksiniai pažeidimai išnyko iš ataskaitos lapo, o dažnai buvo pastebėtas praleisto aptikimo, praleisto diagnozavimo ir klaidingos diagnozės reiškinys. Reikėtų aiškiai pripažinti, kad tyrimas mikroskopu vis dar yra pagrindinis morfologinio tyrimo metodas ir vaidina nepakeičiamą vaidmenį diagnozuojant ir gydant kai kurias ligas. Morfologinis kraujo ląstelių tyrimas vis dar yra pagrindinis CBC turinys, be to, tai yra pagrindinis įgūdis, kurį inspektorius turi įvaldyti. Tai turėtų būti pažįstama ir įvaldyta per daugiamečius mokymus ir kaupimą.
4. Pagrįstas trijų grupių, penkių kategorijų kraujo analizatoriaus naudojimas
Penkių kategorijų kraujo analizatoriusprideda keletą naujų parametrų nei trijų kategorijų kraujo analizatorius, ypač trombocitų skaičius yra patikimesnis. Tai neišvengiama tendencija, kad pirmasis pakeis antrąjį. Tačiau yra ir keletas netikrų penkių kategorijų instrumentų, kuriuos reikėtų identifikuoti. Į kokią įrangą reikėtų pasirinkti, reikėtų atsižvelgti kartu su skyriaus nustatymo reikalavimais, įrangos kaina ir pacientų įperkamumu. Šiuo metu, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra trijų, ar penkių klasifikacijų, baltųjų kraujo kūnelių klasifikavimo rezultatai yra&", preliminarus&patikrinimas", o penkių klasių kraujo analizatoriaus kaina ir reagentų vartojimo išlaidos yra daug didesnis nei trijų klasių kraujo analizatoriaus. Kraujo analizatorius kalibruojamas, valdomas, kruopščiai valdomas ir pakartotinai tiriamas. Kai kuriose mažose ir vidutinėse ligoninėse taip pat galima gauti patenkinamų klinikinių ir pacientų rezultatų. Šiuo metu mūsų šalyje vis dar yra mažiau išsivysčiusių teritorijų, o masės' gebėjimas jį nešti yra ribotas. Turėtume tvirtai priešintis aklai ekonominės naudos siekimo praktikai.
5. Sustiprinti klinikinį ryšį su slaugytojų įdarbinimo tinklu
5.1 Pagerinkite bandymo ataskaitos taikymo vertę Kraujo analizatoriuspateikia bent daugiau kaip 10 parametrų, o kai kurie net daugiau nei 40, tačiau daugelis gydytojų žiūri tik į raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų kiekį ir hemoglobino kiekį, o kitų parametrų vertė nesutampa. Nesuprantu ir retai kreipiesi, tai didžiausias švaistymas. Šiuo tikslu stiprinkite akademinius mainus tarp laboratorijos ir klinikinių skyrių ir kartkartėmis rengkite specialias paskaitas klinikiniuose skyriuose dirbantiems gydytojams ir slaugytojams, kad gydytojai galėtų geriau ir greičiau įgyti naujų žinių, kad pagerėtų laboratorijos taikymo vertė ataskaitas ir leisti naudoti eksperimentinius duomenis. Jis tikrai naudojamas klinikinei diagnostikai ir gydymui.
5.2" Sustiprinti savarankišką mokymąsi ir tyrinėti" Inspektoriai turėtų ne tik naudoti įvairius prietaisus duomenims gauti, bet ir suprasti kai kurias klinikines žinias bei išmanyti matavimo rezultatų klinikinę reikšmę, kad pasiektų bendravimo su klinika tikslą. Dėl šios priežasties inspektoriai turi stiprinti nuolatinį mokymąsi ir plėsti savo žinias. Pavyzdžiui, jie pirmiausia turi suprasti kiekvieno parametro klinikinę reikšmękraujo analizatoriusir parametrų santykį, o geriausia praktikoje naudoti jų pačių pavyzdžius ir statistinius rezultatus. Analizė daro bendravimą įtikinamesnį. mano šalis yra daugiatautė šalis, turinti didžiulę teritoriją. Atsižvelgiant į faktinę situaciją regione, turėtų būti sudarytos sąlygos ištirti ir suformuluoti atskaitos intervalus, tinkamus kraujo analizės parametrams regione. Be to, kai kuriuos naujai atsiradusius parametrus reikia toliau demonstruoti arba išplėsta taikymo sritis. Tai visos geros mokslinių tyrimų temos. Mokslinis dizainas, kruopštus tyrimas, kruopštus registravimas, duomenų apdorojimas ir analizė bei apibendrinimas ne tik pagerina vieno&profesinį lygį, bet ir rezultatus galima kliniškai panaudoti siekiant geresnės socialinės ir ekonominės naudos.
