Pagrindinis anestezijos ventiliatoriaus principas
Vėdinimo aparatas arba ventiliatorius yra mechaninio vėdinimo įrankis, padedantis ir valdantis paciento kvėpavimą, gerinant paciento deguonies prisotinimą ir ventiliaciją, mažinant kvėpavimo raumenų darbą, palaikant kraujotakos funkcijas ir gydyti kvėpavimo nepakankamumą. Įkvėpus žmogaus kūno kvėpavimo fazėje' spontaniškas kvėpavimas diafragma susitraukia, krūtinė išsiplečia ir neigiamas slėgis krūtinėje padidėja, dėl kurio atsiranda slėgio skirtumas tarp kvėpavimo takų angos ir alveolių, o dujos patenka alveolių. Mechaninio kvėpavimo metu teigiamas slėgis dažnai naudojamas slėgio skirtumui nuspausti anestezijos oro srautą į alveoles. Sustabdžius teigiamą slėgį, krūtinės ir plaučių audiniai tampriai atsitraukia, kad susidarytų slėgio skirtumas su atmosferos slėgiu, kad alveolinis oras išsiskirtų iš kūno.
Todėl ventiliatorius turi atlikti keturias pagrindines funkcijas: pripūsti plaučius, paversti įkvėpimą iškvėpimu, išstumti alveolinį orą ir paversti iškvėpimą į įkvėpimą, kuris iš eilės sukasi pirmyn ir atgal. Todėl jis turi turėti: (1) jis gali suteikti galią transportuoti dujas, kad pakeistų žmogaus kvėpavimo raumenų darbą; (2) Jis gali sukurti tam tikrą kvėpavimo ritmą, įskaitant kvėpavimo dažnį ir įkvėpimo bei iškvėpimo santykį, kad pakeistų žmogaus kvėpavimo centrinio nervo funkciją, inervuojančią kvėpavimo ritmą; Tinkamas potvynio potvynio tūris (VT) arba minutinė ventiliacija (MV), kad būtų patenkinti kvėpavimo medžiagų apykaitos poreikiai; Tiekiamas dujas geriausia šildyti ir drėkinti, kad būtų pakeista žmogaus nosies ertmės funkcija, ir jos gali tiekti aukštesnes nei atmosferoje. O2 kiekis padidina įkvepiamo O2 koncentraciją ir pagerina deguonies kiekį.
Maitinimo šaltinis: suslėgtos dujos gali būti naudojamos kaip galia (pneumatinė) arba variklis kaip galia (elektros). Kvėpavimo dažnis ir įkvėpimo bei iškvėpimo santykis taip pat gali būti naudojami pneumatiniam pneumatiniam valdymui, elektriniam elektriniam valdymui, pneumatiniam elektriniam valdymui ir kt., Norint perjungti iškvėpimo ir įkvėpimo fazes. Pasiekus iš anksto nustatytą slėgį, jis dažnai perjungiamas į iškvėpimą (pastovaus slėgio tipas). kvėpavimo kilpoje įkvėpus, arba į iškvėpimą (pastovaus tūrio tipas), pasiekus iš anksto nustatytą tūrį įkvėpus, tačiau šiuolaikiniai ventiliatoriai turi abi išvardytas savybes. Formos rūšis.
Gydymui naudojami ventiliatoriai dažnai naudojami pacientams, sergantiems sudėtingesnėmis ir sunkesnėmis ligomis, reikalaujantiems visapusiškesnių funkcijų ir galinčių atlikti įvairius kvėpavimo režimus, kad atitiktų besikeičiančių sąlygų poreikius. Anestezijos ventiliatorius daugiausia naudojamas pacientams, kuriems atliekama anestezijos operacija. Daugumai pacientų nėra didelių kardiopulmoninių anomalijų. Kol reikalingas ventiliatorius gali atlikti IPPV, jis gali būti naudojamas iš esmės tol, kol jis gali atlikti IPPV su kintama ventiliacija, kvėpavimo dažniu ir kvėpavimo dažniu.
Pagrindinis ventiliatoriaus principas: daugumą dažniausiai naudojamų sistemų valdo vidinės ir išorinės oro pagalvės dvigubos kilpos oro grandinės (arba sulankstomos silfonos). Vidinė žiedinė oro grandinė ir oro srautas bendrauja su paciento kvėpavimo takais, o išorinė žiedinė oro grandinė ir oro srautas daugiausia naudojami gniuždant. Kvėpavimo maišelis ar silfonas į pacientą spaudžia gryną ore esančio oro pagalvės (ar silfono) orą [GG ] # 39; alveolės dujų mainams. Tai vadinama oro varymu. Kadangi jis nėra prijungtas prie paciento kvėpavimo takų, gali būti naudojamas suspaustas deguonis arba suspaustas oras.
Dauguma šiuolaikinių ventiliatorių yra:
Pneumatinis elektrinis valdymas:
Pavyzdžiui, „Ohmeda 7000“ ventiliatorius yra tipiškas pneumatinio ir elektroniniu būdu valdomo dvigubos kilpos oro kontūro pritaikymas. Jo elektroninė valdymo sistema apskaičiuoja VT, įkvėpimo laiką, iškvėpimo laiką ir įkvėpimo srautą, remdamasi MV, įkvėpimo ir iškvėpimo santykiu bei kvėpavimo dažnio nustatymo vertėmis. Norint kontroliuoti reikiamo varomo oro srautą. Įkvėpimo fazėje elektroninis valdymo blokas uždaro defliacijos vožtuvą, o vairuotojas patenka į išorinę silfono dėžę. Kai varomosios dujos ir toliau teka į išorinę dėžę, slėgis pakyla, dumplės suspaudžiamos ir juda žemyn, o dėžėje esančios dujos priverčia tekėti į anestezijos kvėpavimo kilpą. Įveskite paciento' plaučius. Kai bendras tiekiamo oro kiekis yra lygus patvirtintam kiekiui, pasibaigia įkvėpimo fazė, elektroninis valdymo blokas atidaro varomojo oro išleidimo vožtuvą, sumažėja vairuotojo slėgis už dėžutės ir sumaišytos gryno oro ir paciento dujos. iškvepiamas oras ir toliau pateks į dėžę. Pakilkite dumplėmis, pasibaigus iškvėpimui, vėl išsijungia defliacijos vožtuvas, vairuotojas patenka į išorinę silfono dėžę ir pan.
Pneumatinis oro valdymas:
Pavyzdžiui, mūsų ligoninės sukurtas anestezijos ventiliatorius STAR-100 priima viršutinius ir apatinius dvigubus sulankstomus silfonus. Viršutinė dumplė veda į paciento kvėpavimo takus, apatinė dumplė veda į išorinę viršutinės dumplės kamerą, o viršutinė ir apatinė oro kameros skylėmis yra atskirtos per silfoną. Pertvaros vožtuvo išsiplėtimas ir susitraukimas bei atidarymas ir uždarymas magnetais viršutinėje ir apatinėje vožtuvo pusėse. Kai oro srautas nukreipiamas į viršutinę kamerą, apatinėje dumplėje esančios dujos taip pat teka į viršutinę kamerą po Wenqiuli efekto. Viršutinėje kameroje padidėja slėgis, priverčiantis dumples judėti žemyn, todėl dumplėse esančios šviežios dujos teka pacientui, tai yra įkvėpimo fazei. Pasiekus iš anksto nustatytą VT vertę, silfono nebegalima suspausti žemyn. Kai slėgis viršutinėje kameroje toliau didėja, oras už viršutinės kameros silfonų bus perkeltas į apatinės kameros silfoną. Kylantis silfono elementas atidaro pertvaros vožtuvą ir pritraukia viršutinis magnetas. Viršutinės kameros dujas skiria vidurinė pertvaros skylė. Srautas į apatinę kamerą. Išmetimo anga išleidžiama į atmosferą, slėgis viršutinėje kameroje sumažėja, o grynas oras teka į viršutinę vėjo dėžę, kad pasiruoštų kitam įkvėpimui. Kai viršutinė vėjo dėžė nuspaudžiama iki iš anksto nustatytos vertės, diafragmos vožtuvas nuspaudžiamas žemyn ir tuo pačiu metu vidurinė pertvaros skylė uždaroma, kad apatinis magnetas pritrauktų, o varomasis oras toliau teka į viršutinę kamerą , kuris sukelia Wen Qiuli efektą, kuris padaro apatinę vėjo dėžę. Dujos vėl patenka į viršutinę kamerą, o apatinė vėjo dėžė juda žemyn, o tai nebeturi įtakos pertvaros vožtuvo uždarymui, kol vėl prasideda įkvėpimo fazė, slėgis viršutinėje kameroje yra aukštas, kol oro srautas teka į apatinį vėją. dėžutė priešinga kryptimi, o apatinė vėjo dėžė pakyla, kad būtų atidaryta vidurinė pertvaros skylė. Tokiu būdu darbas kartojamas, o varomąjį oro srautą ir apatinės kameros išmetimo angos dydį galima reguliuoti pagal dažnį ir įkvėpimo-iškvėpimo santykį, taip iš esmės tenkinant keturias ventiliatoriaus funkcijas.
⑶ Elektrinis valdymas:
Pavyzdžiui, buitinis SC-3 tipo ventiliatorius naudoja du keturių jungčių konstrukcijų rinkinius, kad sukimosi judesys būtų pakeistas į sūpynę, tokiu būdu laikoma oro pagalvė sukama abipusiai aukštyn ir žemyn, kad būtų užtikrintas kontroliuojamas kvėpavimas. Varikliui sulėtėjus, jis varo diską M, o tada per jungiamąjį strypą perduoda judesį į švytuoklės bloką N, sukeldamas jo judėjimą. Švytuoklės strypas K judinamas aukštyn ir žemyn per jungiamąją strypą L. Pasibaigus galiojimo laikui, sūpynės strypas juda aukštyn, kad padidėtų oro dėžės talpa ir pripūstų. Įkvėpus, K juda žemyn, priversdamas orą dumplėse tekėti į paciento plaučius' M greitis gali pakeisti dažnį, sureguliuoti L ir K prisijungimo tašką, pakeisti VT. O2 patenka iš įleidimo angos H ir laikomas oro pagalvėje C per vienkryptį vožtuvą. Iškvepiant dumplės išsiplečia, o O2 iš C patenka į silfoną. Įkvėpus, vienkryptis vožtuvas E uždaromas, o dumplėje esančios dujos O2 patenka į paciento plaučius' Kai kvėpavimo takų slėgis yra> 60cmH2O, atsidaro slėgį ribojantis vožtuvas G, kad išsiskirtų dujos ir sumažėtų kvėpavimo takų slėgis. PEEP yra prijungtas prie žuvies burnos kvėpavimo vožtuvo F, o paciento' iškvepiamas oras išleidžiamas per PEEP vožtuvą.
⑷ Aukšto dažnio reaktyvinis ventiliatorius:
Pagrindinis principas yra tiesiogiai su pertraukomis tiesiogiai įvesti aukšto slėgio dujų šaltinio didelio srauto dujas į paciento kvėpavimo takus, o pagrindinis aukšto dažnio reaktyvinio vėdinimo principas yra naudoti rotacinį vožtuvą - pneumatinį vožtuvas arba elektromagnetinis vožtuvas srovės srautui valdyti. Visa kvėpavimo grandinė yra sujungta su atmosfera, o jos iškvėptas kvėpavimas tiesiogiai išleidžiamas į atmosferą. Jo srautas, slėgis ir dažnis yra reguliuojami, o tai tinka kai kuriais ypatingais atvejais, sąlygomis ir operacijoms.
